如何正确解读药品说明书

如何正确解读药品说明书

药品说明书是指导患者正确用药的重要文件，但很多人并不知道如何正确解读。本文将从药物名称、成分、适应证、使用方法、用量、不良反应、药物相互作用、注意事项、药代动力学、有效期等多个维度，详细解析药品说明书的各个重要部分，帮助读者更好地理解药品说明书，确保用药安全。

药物名称

正规的药物说明书均有药物通用名（名称与药典一致）、商品名（商品名则是生产厂家为它的产品取的名称）、英文名、化学名等，使用者一般只要弄清楚药物的正名(即通用名)，就能防止重复用药，由于一种药物只有一种通用名，商品名可以有若干个。

重要成分

有些药物为单一成分，有些为复方制剂，西药以单方居多，其重要成分在大多数情况下与通用名相似。

每粒胶囊中含如下成分：

• 盐酸甲氧那明 12.5mg
• 那可丁 7mg
• 氨茶碱 25mg
• 马来酸氯苯那敏 2mg

黄金配角——药物辅料

案例：患者，女性，52岁，因急性胆囊炎入院，禁食。予以头孢哌酮舒巴坦3.0g q12h、氢化可的松注射液100mg qd 静脉滴注治疗。用药过程中，患者出现颜面部皮肤潮红、头痛、头晕、视物模糊、血压下降等不良反应。停用氢化可的松并及时对症处理后，上述反应逐渐消失且未再出现。

解析：答案就是氢化可的松注射液！氢化可的松不溶于水，但可溶于乙醇。临床使用的氢化可的松注射液的辅料即为乙醇，含量约50%。那除了氢化可的松注射液外，尚有哪些常用药物中具有乙醇呢？

静脉剂型常用的药物有：

• 氢化可的松注射液
• 硝酸甘油注射液
• 地西泮注射液
• 去乙酰毛花苷注射液
• 依托泊苷注射液
• 紫杉醇注射液等。

适应证或功能主治

适应证也称为作用与用途，是指某一药物重要适用于哪些病症的治疗。适应证一般列出该药可以治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。中成药的说明书中用“功能主治”表达。

使用方法

使用方法一般是指给药的次数、间隔时间及给药途径。一般指口服、含服、肌内注射、静脉注射、皮下注射和外用、喷雾、肛用等。药物的使用方法都是通过诸多科学研究得到的实际数据而确定的，因此一定要按使用方法服用。

服药间隔

说明书中常标明每天1次、每天2次、每天3次等。

• 每天3次：表示每8h服药1次
• 每天2次：表示每12h服1次

必须严格按规定准时服用，这样可防止药物在血液中的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。

饭前或饭后服用

药物的服用时间主要考虑以下几点：

• 药物的用途。如果是治疗消化系统疾病的应当在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收。

• 药物的化学性质。如果药物是碱性，碰到胃酸也许减少药物作用，这样的药物应当饭后服用。

• 对胃的刺激性。但凡对胃黏膜有刺激的药物都应当在饭后服用。

• 饭前或空腹服：一般是指在饭前10-30min服用。服用后能充分吸收，迅速发挥作用。止泻药、胃黏膜保护药、胃肠动力药、降血糖药、消化不良的药物、止吐药、驱虫药

• 饭后服：一般指饭后15-30min服用。大部分药物均可饭后服，因诸多药物服用后也许对胃肠道有刺激作用，引起胃肠道的不良反应。饭后服药时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性。

• 饭中服：助消化药(如酵母片)、具有胰酶、胃蛋白酶等消化酶的药物在吃饭时服用可及时发挥作用，协助消化。

• 睡前服用：他汀类药物（肝脏对胆固醇合成夜间活跃）、降压药（非杓型血压）、平喘药、镇静催眠药、泻药等。

人类血压存在明显的昼夜波动特性。上午9:00-11:00急剧上升，白昼处在较高水平，下午4:00-6:00又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨3时达最低值，在上午清醒前又开始回升。故心脑血管疾病在上午发生率较高。一般以夜间血压比白天血压下降幅度≥10%-20%表达血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称杓型血压。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降＜10%表达昼夜节律异常，称非杓型血压。

特殊剂型

特殊剂型如肠溶、分散、混悬液、缓控释、泡腾片、栓剂等。

口服药的服用方法

口服药时最佳用白开水送服。不能用茶、牛奶、酒及某些饮料(葡萄汁、袖汁)来送服药物。例如牛奶中含钙与四环素类药物同服可使其发生反应，减少疗效。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用。不过服药后可以饮水。

孟鲁司特钠分子构造不稳定，遇水不稳定，轻易转化成其他物质；见光易分解，因此要在服用时才能打开包装袋，打开包装袋后应在15min内立即服用所有剂量。

用量

用量一般注明每次几片，每天几次；有时标明的是每次多少毫克(克)或每日多少克(毫克)，分几次服，这时，就要根据药物的规格计算出药粒(片、包、支)数。药物用量应根据年龄不一样而区别，说明书上的用量大都为成人剂量，一般18岁以上使用成人剂量，60岁以上老人一般用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人的小，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重或按体表面积计算用药量。

不良反应

药物不良反应是指合格药物在正常使用方法用量的情况下，出现对人体有害或意外的反应。药物说明书中所列的不良反应不是每个人都会发生，出现药物不良反应与诸多原因有关，如身体状况、年龄、遗传原因、饮酒等。

药物的相互作用

患者在就诊时医生常会开几种药，尤其是多病老人，也许看过几种科的医生，每科的医生都会开出对应的药物，但患者取药后服用时很也许会出现一次将几种药同步服用的状况，这是不合理的。由于诸多药物联合使用时药物之间也许发生互相作用。有的是已知的互相作用，但诸多是未知的，联合用药后也许对患者身体导致损害，使用时要尤其注意。

注意事项

注意事项主要是对服药和服药期间的有关规定。药物说明书中的“慎用”指谨慎用药，提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。在服用之后，要亲密注意有无不良反应出现，发现问题及时停药。“慎用”不是不使用。“忌用”比“慎用”进了一步，已到达不合适使用或应防止使用的程度。标明“忌用”的药物，阐明其不良反应比较明确，发生不良后果的也许性很大，但人有个体差异而不一样。“禁用”就足严禁使用，是对用药的最严厉警告。凡属禁用范围的人群一定要严格遵照说明书不用该药。

药代动力学

t1/2半衰期生物半衰期血浆半衰期

第三代CCB包括长血浆半衰期的氨氯地平、左旋氨氯地平以及长组织半衰期的乐卡地平和拉西地平，长组织半衰期CCB与血管平滑肌细胞膜的磷脂双分子层紧密结合，具有“膜控”特点，血压下降速度平缓，波动小，减少血压呈平稳趋势。

阿司匹林在血浆中的半衰期是15-20分钟，但由于它使血小板的COX不可逆的失活（血小板无细胞核，不能重新合成COX酶），因此这一作用在血小板的整个生命周期（大概10天）均存在。人体内80%以上血小板功能受到克制，就可以防止心脑血管疾病的发生。每天循环中约有10%的血小板发生更新，这就使半衰期极短的阿司匹林仅需每日一次服用，即可到达充足的克制COX-1作用。每天服用一次药，只需要把新生成的、有功能的血小板克制住，就能维持90%以上的血小板不发挥作用，因此，阿司匹林只需要一天服用一次就够了组织半衰期Cmax特拉唑嗪睡前服用？

特拉唑嗪为a1受体拮抗药，最重要的不良反应为体位性低血压，尤其是老年人睡前服用后，一定不能忽然起床，防止体位性低血压。特拉唑嗪血药浓度达峰时间为1h，发挥作用时间为3h，药物半衰期为9-12h。药物起效时间不是血药浓度达峰时间1h，而是3h。起夜摔倒

有效期

药物有效期是指该药物被同意的有效期限。为了保证药物质量，在有效期内使用时，要随时注意检查药物的性状，一旦发既有不正常现象。如出现变色、发霉、异味、吸潮等，虽然在有效期内，也要停止使用。已过了有效期的药物，一律不能再用。药物的有效期是按照年、月、日的次序标注，年份用四位数字表达，月、日用两位数表达。其详细标注格式为“有效期至xxxx年xx月”或者“有效期至xxxx年xx月xx日”。有些也用“EXP”表达。药物启动后的有效期限启动后有效期限：指打开药物后在规定贮存条件下的保留时间。这个概念一般是针对多剂量包装药物