狂犬病来袭！你真的会处理伤口吗？

狂犬病来袭！你真的会处理伤口吗？

狂犬病是一种致命的病毒性疾病，主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人。一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，及时正确的伤口处理和预防措施至关重要。本文将为您详细解答狂犬病伤口处理的相关问题。

南京市第二医院急诊科副主任医师蒋学友指出，狂犬病免疫球蛋白和疫苗都无法确保百分之百阻断病毒感染。狂犬病免疫球蛋白虽然能立即生效，但保护并非绝对，病毒的数量及离脑神经的距离等因素都会影响其效果。狂犬病疫苗则需要时间刺激机体产生抗体，一般首剂接种后7天部分人群才能产生有效浓度的抗体，14天绝大多数人才能产生有效浓度的抗体，28天完成全程疫苗才能产生更持久更高浓度的抗体。因此，及时正确的伤口处理是预防狂犬病的第一道防线。

1. 清洗伤口：被动物咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口约15分钟。这一步骤可以去除大部分病毒和细菌，减少感染的风险。

2. 消毒伤口：清洗后，使用碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂）消毒伤口。这一步骤可以进一步杀灭残留的病毒。

3. 不要包扎：伤口处理后，不要包扎，保持伤口开放干燥，有利于愈合。

4. 及时就医：完成初步处理后，应立即前往医院，由专业医生评估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗。

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病疫苗接种有两种程序：

• 5针免疫程序：即于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。
• “2-1-1”免疫程序：即于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

为了达到最佳防护效果，必须严格按照上述固定时间注射。未完成全程接种前，抗体浓度可能不足以提供充分保护。

狂犬病免疫球蛋白是一种含有高效价狂犬病抗体的血液制品，能特异地中和狂犬病病毒，起到被动免疫作用。主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤及舔过破损伤口或黏膜患者的被动免疫。

使用方法：

• 注射剂量按20IU/kg体重计算，一次注射。
• 用法：及时彻底清创后，于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射，余下1/2进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。
• WHO建议：应尽可能多地在伤口部位注射，将多余本品注射到大腿肌内；如果没有足够量的本品，则应对本品进行稀释后注射。

注意事项：

• 本品不得用作静脉注射。
• 本品肌内注射不需做过敏试验。
• 如有异物或摇不散的沉淀，玻璃瓶出现裂纹或过期失效等情况，不得使用。
• 运输及贮藏过程中严禁冻结。

1. 避免接触野生动物：不要随意接触野生动物，尤其是蝙蝠、狐狸、狼等狂犬病高发动物。

2. 宠物接种疫苗：家养宠物应定期接种狂犬病疫苗，减少感染风险。

3. 高危人群预防接种：兽医、动物驯养师等高危人群应定期接种狂犬病疫苗。

狂犬病虽然可怕，但通过及时正确的伤口处理和预防措施，完全可以避免感染。一旦被动物咬伤或抓伤，切记不要慌张，按照上述步骤处理伤口，并及时就医，遵医嘱接种疫苗和注射免疫球蛋白，就能有效预防狂犬病的发生。