当心！孩子长得太高也可能是病

当心！孩子长得太高也可能是病

一位家长带着10岁的儿子来到医院，因为儿子的身高已经达到了1米83，远远超过同龄孩子的平均身高。经过医生的详细检查，发现这个孩子患有一种罕见的疾病——肢端肥大症。这种疾病不仅影响孩子的外观，还可能带来严重的健康问题。

什么是儿童异常高身高？

儿童异常高身高，医学上称为“巨人症”，是指儿童的身高显著超过同龄人的正常范围。根据中华医学会的定义，如果儿童的身高超过同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或高于第97百分位，就属于异常高身高。

如何发现儿童身高异常？

家长可以通过以下几种方法来监测孩子的身高：

1. 查看身高曲线图：身高曲线图中的曲线分别为7条主百分位线——P97、P90、P75、P50、P25、P10、P3，其中P50属于平均水平，P97~P3均属正常范围，低于第3百分位（P3）属于身材矮小；高于第97百分位（P97）提示身材高大，可能存在生长过速。

2. 计算遗传靶身高：根据父母的身高，可粗略计算出孩子的遗传靶身高。男孩成年身高（厘米）="（父亲身高+母亲身高+13）÷2±6.5；女孩成年身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高-13）÷2±6.5。

3. 观察生长速度：3岁前身高增长小于7厘米/年，3岁到青春期身高增长小于5厘米/年，青春期身高增长小于6厘米/年，都应引起重视。

儿童异常高身高的常见病因

儿童异常高身高的原因多种多样，主要包括：

1. 遗传因素：父母身高对子女影响显著，遗传因素约占70%。

2. 内分泌因素：生长激素、甲状腺激素和性激素等与身高相关激素的水平均受基因影响。其中，生长激素缺乏症是垂体合成、分泌生长激素部分缺乏或完全缺乏，或生长激素分子结构异常等引发的生长发育障碍性疾病。

3. 营养因素：营养过剩或不足都会影响儿童的生长发育。

4. 运动和睡眠：适量运动和充足睡眠可以促进生长激素的分泌。

如何诊断儿童异常高身高？

如果怀疑孩子有异常高身高的情况，应及时就医。医生会进行以下检查：

1. 病史询问：包括母亲孕期情况、出生体重及身长、生长发育情况、父母青春期发育情况、父母身高等。

2. 体格检查：测量身高、体重，检查骨骼发育情况。

3. 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、胰岛素样生长因子等。

4. 影像学检查：骨龄、下丘脑-垂体磁共振成像等。

儿童异常高身高的治疗

治疗方案需要根据具体病因来确定：

1. 生长激素缺乏症：需在医生指导下应用基因重组人生长激素治疗，多采用0.1单位/千克体重/日，每晚临睡前皮下注射一次（或每周总剂量分6~7次注射）的方案，持续至骨骺闭合。

2. 肢端肥大症：如果是由垂体瘤引起的，可能需要手术切除肿瘤。术后可能还需要药物治疗和放射治疗。

3. 营养不良：改善饮食结构，保证充足的营养摄入。

4. 睡眠不足：保证充足的睡眠时间，促进生长激素的分泌。

早期发现和干预的重要性

儿童异常高身高如果不及时治疗，可能会带来严重的健康问题：

• 心血管疾病：高血压、高胆固醇、心脏肥大等。

• 代谢异常：2型糖尿病、甲状腺肿等。

• 骨骼问题：骨关节炎、脊柱侧弯等。

• 呼吸系统问题：睡眠呼吸暂停等。

• 心理健康问题：外貌改变可能导致心理压力和社交困难。

专业建议

1. 定期监测孩子的身高和生长速度，及时发现异常。

2. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠。

3. 如果发现异常，及时就医，进行专业评估和治疗。

4. 关注孩子的心理健康，给予足够的支持和理解。

儿童异常高身高虽然可能带来一些健康问题，但通过早期发现和科学治疗，大多数孩子都能健康成长。作为家长，我们需要做的就是密切关注孩子的生长发育情况，及时寻求专业医生的帮助。