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维A酸祛痘:皮肤科专家推荐的科学治疗方案

创作时间:
作者:
@小白创作中心

维A酸祛痘:皮肤科专家推荐的科学治疗方案

引用
网易
9
来源
1.
https://www.163.com/dy/article/IU7KVF140534VB3N.html
2.
https://m.familydoctor.com.cn/202405/3087499.html
3.
https://new.qq.com/rain/a/20240304A03HNW00
4.
https://www.163.com/dy/article/IPNG3AIK0514QIFJ.html
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https://www.sohu.com/a/795991508_99987612
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https://www.gzpfs.com/businessscope/yufangyubaojian/84615984232.html
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https://www.qphospital.com.cn/article/1806
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https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/oral-isotretinoin-therapy-for-acne-vulgaris/print
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http://www.pumcderm.net/list/97/4414.html

维A酸是皮肤科医生推荐的强力祛痘成分之一,尤其适用于中度至重度痤疮的治疗。它通过减少油脂分泌与肿胀来有效控制痤疮,尤其适合中度痤疮患者。专家建议晚上使用,刚开始一周涂抹三次,逐渐增加到每天一次。虽然可能引起轻微的皮肤干燥和泛红,但其显著的疗效使其成为许多人的首选祛痘方案。

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维A酸的作用机制

维A酸是维生素A的天然代谢物,具有多重作用机制,可同时针对痤疮的四个主要发病环节:

  1. 抑制皮脂分泌:维A酸可以降低皮脂排泄率和减小皮脂腺的体积,从而减少皮脂分泌。这对于控制油性皮肤和减少毛孔堵塞至关重要。

  2. 改善角化异常:维A酸通过减少皮脂分泌,减轻毛囊皮脂腺导管的异常角化,帮助溶解微粉刺,防止新的粉刺形成。

  3. 抗菌消炎:维A酸可以改变毛囊皮脂腺的微环境,间接抑制痤疮丙酸杆菌的生长。痤疮丙酸杆菌数量的减少有助于减轻痤疮的炎症表现。

  4. 调节免疫反应:维A酸能在细胞水平上调节炎症反应,使痤疮的免疫反应正常化,并具有预防痤疮瘢痕形成的作用。

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使用方法和注意事项

口服异维A酸

  • 剂量:推荐起始剂量为0.250.5mg/kg·d,服用两周后应根据药效及耐受情况调整剂量。重度结节囊肿性痤疮患者可在医生指导下逐渐将剂量增加至0.51.0mg/kg·d。

  • 疗程:一般不少于16周。在痤疮皮损得到控制后,可适当减少异维A酸剂量继续服用2~3个月,以巩固治疗效果。

  • 注意事项

    • 有致畸作用,服药前需要确定没有怀孕,服药期间需要避孕,停药3个月后才可备孕。
    • 不建议与四环素类抗生素(如多西环素、米诺环素)联合使用,可能会增加假性脑瘤的发病风险。
    • 肝功能异常、血脂代谢异常的患者不推荐使用。
    • 需要定期复查相关检查,监测不良反应。

外用维A酸

  • 使用方法:建议从低浓度(0.025%)开始,先局部点涂,5-10分钟后洗掉。随着皮肤耐受性增加,可逐渐增加涂抹时间和范围。建议在晚上使用,避免日晒。

  • 注意事项

    • 初始使用时可能会出现皮肤刺激,如瘙痒、灼热感、脱皮等,这是正常现象,通常在第一个月最明显。
    • 需要加强皮肤保湿,使用润肤露或身体乳。
    • 避免涂抹在破损皮肤上。
    • 注意防晒,使用物理防晒或化学防晒手段。
    • 孕妇和哺乳期妇女禁用。
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专家推荐意见

皮肤科医生普遍认为,维A酸是目前针对痤疮发病病理生理关键环节的最有效药物之一。它不仅能够有效控制现有痤疮,还能减少复发和痤疮瘢痕形成的风险。

但是,维A酸并非适合所有痤疮患者。医生会根据患者的具体情况,包括痤疮的严重程度、用药史、肝功能情况等,来判断是否适合使用维A酸。对于轻度痤疮,医生可能会推荐其他治疗方法,如外用药物或物理治疗。

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常见问题解答

维A酸有哪些副作用?

常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、唇部干裂、眼干等。这些副作用通常在停药后会逐渐消失。如果出现不可耐受的副作用,应及时就医。

哪些人不适合使用维A酸?

  • 孕妇和哺乳期妇女禁用,因为有致畸作用。
  • 肝功能异常、血脂代谢异常的患者不推荐使用。
  • 抑郁症患者慎用。
  • 对维A酸过敏者禁用。

使用维A酸期间可以做皮肤护理吗?

可以,但需谨慎。建议避免在治疗期间进行大面积的全剥脱性激光治疗或中深层化学换肤。在医生指导下,可以进行点阵激光、黄金微针、光子嫩肤等治疗。

总之,维A酸是皮肤科医生推荐的强力祛痘成分之一,尤其适用于中度至重度痤疮的治疗。它通过减少油脂分泌与肿胀来有效控制痤疮,尤其适合中度痤疮患者。专家建议晚上使用,刚开始一周涂抹三次,逐渐增加到每天一次。虽然可能引起轻微的皮肤干燥和泛红,但其显著的疗效使其成为许多人的首选祛痘方案。

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