鼻出血健康小知识

鼻出血健康小知识

冬季是鼻出血的高发季节，了解鼻出血的相关知识对于预防和处理这一常见症状至关重要。本文将从发病原因、临床表现、诊断方法、处理办法和预防措施等多个方面，为您全面解析鼻出血的相关知识。

发病原因

1. 局部原因

• 外伤：鼻部受伤、鼻部手术
• 鼻中隔病变：偏曲、粘膜糜烂、穿孔等
• 鼻腔和鼻窦炎症
• 鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤，包括良恶性
• 鼻腔异物，多见于小儿

2. 全身因素

• 心血管系统疾病：高血压、动脉硬化
• 血液系统疾病：血小板减少、白血病、血友病等
• 急性发热性传染病：肝、肾慢性疾病
• 营养障碍：维生素C、K、P或钙等缺乏
• 中毒：汞、磷、砷、苯等
• 内分泌失调：主要见于女性
• 遗传性毛细血管扩张症

临床表现

鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧出血。出血量多少不一，轻者涕中带血，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，可能导致失血性休克，反复出血可引发贫血。出血部位多发生于鼻中隔前下部的易出血区（Little’s区），儿童、青年人鼻出血多发生在此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见鼻腔后部，此部位出血一般较为凶猛，不易止血。

诊断方法

1. 确诊出血来源：确定出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血或呕血。
2. 确定出血部位：结合前鼻镜、鼻内镜及（或）CT、MRI检查，判断出血部位。
3. 常规检查：血常规检查对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少，对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。

处理办法

1. 一般处理：消除紧张情绪，及时简单处理或及时就诊。可采取指压法：用拇指和食指捏住鼻翼，向鼻中隔挤压，鼻中隔前下部位是最常见的出血部位，压迫5-15分钟，看看能否达到止血目的。也可以采取冷敷法：用冷水浸泡毛巾后放在前额部或颈部，让局部血管收缩，达到止血目的。适用于出血量少且出血部位在易出血区的患者。

如果采用以上止血措施后，鼻出血如果控制不住，要尽快去医院。

医生在给予止血的同时，需要查明出血原因。

2. 经鼻内镜止血法：如果鼻出血控制不住，在完善检查后没有手术禁忌症的情况下，需要鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血，有效率高，特别适用于前鼻镜不易观察的区域。

预防措施

1. 日常护理：饮食宜清淡及易消化软食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，保持鼻腔内湿润，可使用盐水滴鼻液或鼻喷剂，在空气干燥时，可使用加湿器等增加室内湿度。
2. 避免剧烈擤鼻：剧烈擤鼻时气流速度增大，容易损伤黏膜导致出血，日常应减少剧烈擤鼻次数，必要时可按住一侧鼻孔进行交替性呼吸。
3. 避免频繁挖鼻孔：频繁挖鼻孔会导致鼻腔内毛细血管破裂，引起出血，因此，不要用手触摸或抠挖鼻子；
4. 定期体检：有助于早期发现潜在疾病，如高血压、冠心病或凝血功能异常等，及时治疗可有效控制病情发展，减少鼻出血发生。

特别提醒

鼻出血时，避免过度仰头，鼻出血时如果仰头，鼻腔中的血液容易倒流到鼻咽部，很容易被吞咽下去，吞咽太多的血液对胃会有刺激，同时也不容易判断出血量多少。

若鼻出血持续时间较长，血量较大，频繁发生，或伴随其他症状，如头痛、视力模糊等，应及时就医。

鼻出血虽然是常见症状，但正确处理和预防对于保护鼻腔健康至关重要。通过以上科普知识，希望能够帮助大家更好地了解鼻出血，并采取正确的方法处理，避免不必要的健康风险。