如何正确使用NSAIDs止痛药？

如何正确使用NSAIDs止痛药？

非甾体抗炎药（NSAIDs）是日常生活中常见的止痛药，广泛用于缓解头痛、关节炎、肌肉痛等多种疼痛症状。然而，这类药物的使用需要谨慎，必须遵循正确的使用方法，才能既缓解疼痛，又避免潜在的副作用。

非甾体抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，简称NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎止痛药。它们通过抑制体内的环氧化酶（Cyclooxygenase，简称COX），减少前列腺素的生成，从而达到消炎、止痛和退烧的效果。

常见的NSAIDs包括：

• 阿司匹林：最古老的NSAIDs，具有抗血小板聚集的作用，常用于预防心血管疾病。
• 布洛芬：广泛用于缓解关节炎、肌肉痛和痛经等。
• 双氯芬酸：常用于治疗关节炎和肌肉酸痛。
• 塞来昔布：新一代选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小。
• 美洛昔康：安全性较好，适用于滑膜炎和肌腱炎。

NSAIDs的主要作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）来减少前列腺素的生成。前列腺素是一种在体内引发炎症反应、刺激疼痛神经并升高体温的物质。通过抑制COX酶，NSAIDs能够有效减轻疼痛、降低炎症反应，并控制发热。

虽然NSAIDs在缓解疼痛方面效果显著，但使用时需要特别注意以下几点：

特殊人群用药

• 孕产妇：孕早期和孕晚期应避免使用，中孕期短期使用相对安全，但需遵医嘱。
• 老年人：代谢功能下降，应从低剂量开始，密切监测不良反应。
• 儿童：需根据年龄和体重调整剂量，避免长期使用。

常见副作用

• 胃肠道不适：可能引起胃痛、胃溃疡，建议与食物同服。
• 肾损伤：可能导致急性肾损伤或慢性肾病，需保持充足水分摄入。
• 心血管风险：某些NSAIDs可能增加心肌梗塞和中风的风险，心血管疾病患者需谨慎使用。

使用建议

• 遵医嘱服用：严格按照医生或药师的建议使用，不要随意增减剂量。
• 最低有效剂量：根据症状选择最低有效剂量，避免长期使用。
• 定期检查：长期使用者需定期进行肝肾功能检查。

NSAIDs与对乙酰氨基酚（如泰诺）在作用机制和适用场景上有所不同：

• 作用机制：NSAIDs通过抑制COX酶发挥作用，而对乙酰氨基酚主要作用于中枢神经系统，对血小板功能无影响。
• 适用场景：NSAIDs更适合炎症性疼痛，如关节炎和肌肉痛；对乙酰氨基酚则适用于轻至中度疼痛和退烧。
• 出血风险：NSAIDs可能影响血小板功能，增加出血风险，因此在手术前需要停用；对乙酰氨基酚则没有这种风险。

NSAIDs是缓解疼痛的有效药物，但使用时必须谨慎。了解其作用机制、适用范围和潜在副作用，有助于我们更安全地使用这类药物。在使用过程中，一定要遵医嘱服用，定期监测身体状况，如有不适应立即就医。只有合理用药，才能真正发挥药物的作用，保护我们的健康。