四川省妇幼保健院专家解析：妊娠晚期羊水异常怎么办？

四川省妇幼保健院专家解析：妊娠晚期羊水异常怎么办？

引用

丁香医生

等

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来源

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https://m.dxy.com/disease/29785/detail

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在妊娠晚期，羊水的量和质直接关系到胎儿的健康和安全。作为四川省妇幼保健院的产科专家，我们经常遇到孕妈妈们对羊水问题的担忧。今天，我们就来详细讲解一下妊娠晚期羊水异常的相关知识。

羊水在妊娠晚期扮演着至关重要的角色。它不仅为胎儿提供了一个温暖、安全的生长环境，还具有以下重要作用：

• 缓冲外界压力：适量的羊水可以缓冲外界对母体的直接作用力，避免脐带、子宫肌层受压引发的孕妇不适感及胎儿窘迫。
• 防止胎儿肢体粘连：羊水为胎儿提供了足够的活动空间，避免了胎儿肢体粘连，有利于胎儿的正常发育。
• 避免生长发育受限：羊水的存在确保了胎儿有足够的空间进行正常的生长发育，避免了因空间限制导致的生长受限。
• 润滑产道：在分娩过程中，羊水可以润滑产道，使胎儿更容易通过产道，减少了分娩时的阻力和摩擦。

正常情况下，妊娠晚期的羊水量应该在300-2000ml之间。羊水量的多少是判断孕妇和胎儿健康状态的一个重要指标。羊水量过多或过少都可能对胎儿和母体产生不良影响。

羊水过少

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。根据超声检查结果，如果羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm，和（或）羊水指数（AFI）≤5cm，即可诊断为羊水过少。严重羊水过少则指AFV≤1cm。

羊水过少可能由以下原因引起：

• 胎儿结构异常或染色体异常
• 羊膜病变
• 胎盘功能不全相关疾病
• 孕妈妈脱水
• 孕妈妈发生病原体感染
• 孕妈妈患有免疫性疾病
• 药物影响

羊水过少会带来严重的后果：

• 胎儿窘迫：羊水过少会限制胎儿的活动空间，影响其正常发育，导致胎儿窘迫。
• 新生儿窒息：分娩时羊水过少会增加新生儿窒息的风险。
• 剖宫产率升高：羊水过少可能导致产程异常，增加剖宫产的几率。

羊水过多

羊水过多是指妊娠晚期羊水量超过2000ml。羊水过多可能与以下因素有关：

• 胎儿畸形
• 多胎妊娠
• 妊娠期糖尿病
• 胎盘功能异常

羊水过多的症状包括：

• 孕妇腹部异常膨隆
• 呼吸困难
• 腹部胀痛
• 下肢水肿

羊水过多同样会带来不良影响：

• 早产：羊水过多会增加早产的风险。
• 胎位异常：过多的羊水可能导致胎位不正。
• 胎盘早剥：羊水过多会增加胎盘早剥的风险。

羊水过少的处理

• 补液治疗：对于轻度羊水过少，可以在医生指导下通过增加饮水量或静脉输液来补充羊水。但这种方法效果有限，需要密切监测羊水量的变化。
• 终止妊娠：如果羊水过少且胎儿已足月，或者羊水过少伴随胎儿窘迫，应立即终止妊娠。对于未足月的胎儿，需要根据具体情况评估是否需要提前分娩。

羊水过多的处理

• 穿刺放羊水：在严格无菌操作下，通过羊膜腔穿刺放出部分羊水，以缓解症状。但这种方法存在感染和早产的风险，需要谨慎使用。
• 药物治疗：对于妊娠期糖尿病导致的羊水过多，需要控制血糖水平。其他原因导致的羊水过多可能需要使用利尿剂或其他药物。
• 密切监测：对于轻度羊水过多，可以在医生指导下进行密切监测，定期检查羊水量和胎儿发育情况。

预防羊水异常的关键在于定期产检和及时发现异常。建议孕妈妈：

• 按时进行产前检查，特别是超声检查，以便及时发现羊水量的异常变化。
• 注意观察胎动情况，如果发现胎动减少或异常，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，避免脱水，合理饮食，适度运动。

羊水问题不容忽视，但也不必过度恐慌。通过科学的监测和及时的处理，大多数羊水异常的情况都能得到有效管理。希望每位孕妈妈都能重视羊水问题，确保宝宝健康成长。