哮喘用药全攻略：如何正确使用吸入性糖皮质激素？

哮喘用药全攻略：如何正确使用吸入性糖皮质激素？

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https://new.qq.com/rain/a/20241027A06RE400

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哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，需要长期规范治疗。哮喘药物主要分为两大类：控制性药物和缓解性药物。控制性药物用于长期控制症状，预防哮喘发作；缓解性药物则用于迅速缓解急性发作的症状。

吸入性糖皮质激素（ICS）是目前哮喘长期治疗的首选药物，具有强大的抗炎作用。常用的ICS包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。这些药物通过吸入装置直接作用于气道，具有起效快、副作用少的优点。

目前常用的吸入装置主要有三种类型：

1. 定量吸入器（pMDI）：由一个装药物的加压罐和塑料吹嘴组成。使用时需要将罐推入靴子来释放药物。适合大多数成人使用，但需要良好的手口协调能力。

2. 干粉吸入器（DPI）：通过快速深呼吸来释放药物。有多种剂量装置可供选择，最多可容纳200剂量。适合能够产生足够吸气流速的患者。

3. 软雾吸入器（SMI）：是一种无推进剂的装置，释放出的低速气雾可在更长时间内被缓慢吸入。特别适合儿童和吸气能力较差的患者。

为了确保药物能够充分到达肺部，建议使用储雾罐或带阀储雾罐。这些辅助装置可以将药物暂时储存在管子中，让患者有更多时间缓慢吸气，提高用药效果。

以定量吸入器为例，正确的使用步骤如下：

1. 摇匀药罐，确保药物混合均匀
2. 深呼气至不能再呼
3. 将吸入器放入口中，紧密含住
4. 在开始吸气的同时按下药罐释放药物
5. 慢慢深吸气，尽量让药物深入肺部
6. 屏住呼吸约10秒钟
7. 慢慢呼气
8. 如果需要吸入第二剂，等待30-60秒后再重复上述步骤

使用吸入性糖皮质激素后，一定要记得漱口，以减少口腔念珠菌感染等局部不良反应。

1. 遵医嘱用药：哮喘治疗需要个体化方案，药物的选择和剂量需要在医生指导下进行。切勿自行调整用药。

2. 定期复查：需要定期到医院复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

3. 注意副作用：长期使用高剂量ICS可能会出现全身副作用，如生长迟缓、骨质疏松等。因此，需要在医生指导下选择合适的剂量。

4. 避免诱因：除了药物治疗，还需要注意避免接触已知的过敏原和刺激物，减少哮喘发作的风险。

哮喘虽然是一种慢性疾病，但通过规范治疗和管理，大多数患者可以达到良好的控制状态，过上正常的生活。希望每位哮喘患者都能掌握正确的用药方法，远离哮喘的困扰。