老年高血压管理：药物治疗与饮食调理的完美配合

老年高血压管理：药物治疗与饮食调理的完美配合

引用

中国广播网

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来源

1.

http://m.cnr.cn/chanjing/health/20241128/t20241128_526991454.html

2.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1497880

3.

https://www5.zzu.edu.cn/gxy/info/1017/1375.htm

4.

http://www.zgfxnews.com/mp/fxb/pc/content/202501/21/content_56322.html

5.

https://www.cjop.org.cn/topic/104.jspx

6.

http://www.360doc.com/content/24/1026/21/64549636_1137709985.shtml

7.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-healthy-diet/art-20047702

8.

http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

9.

http://www.bjygzx.org.cn/bxjk/202405/t20240517_305992.htm

高血压是老年人常见的慢性疾病之一，不仅影响生活质量，还可能引发严重并发症。据《中国老年高血压管理指南2023》显示，我国65岁以上老年人高血压患病率高达50%以上，且呈现逐年上升趋势。因此，科学管理血压对老年人尤为重要。

老年高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压。新版指南强调，降压治疗应遵循以下四项原则：

1. 小剂量开始：特别是高龄老年、衰弱或存在认知功能障碍的患者，初始治疗时应采用较小的有效治疗剂量。

2. 选择长效药物：推荐使用一天一次、具有24小时持续降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压和晨峰血压。

3. 联合用药：若单药治疗效果不佳，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗，优先推荐单片复方制剂。

4. 个体化治疗：根据患者具体情况（如年龄、并发症等），选择合适的降压药物和目标血压。

常用降压药物包括五大类：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合。

除了药物治疗，合理的饮食调理也是控制血压的重要环节。老年高血压患者应遵循以下饮食原则：

1. 低盐饮食：过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血液循环压力，使血压升高。世界卫生组织建议，每人每日食盐摄入量应逐步降至5克以下。

2. 低脂高纤：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，选择健康的油脂如橄榄油、山茶油等。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。

3. 均衡营养：保证五大类营养素的摄入，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维和矿物质。其中，钾、钙、镁等矿物质对血压调节尤为重要。

4. 控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。建议将BMI控制在18.5-23.9之间。

5. 限制饮酒：高血压患者不宜饮酒，饮酒者尽量戒酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响，比如增加血管硬化程度，增加肝脏负担等。

6. 少喝含糖饮料：包括碳酸饮料和果汁饮料，含糖饮料会加重胰岛负担，容易诱发糖尿病，也会间接影响血压，推荐喝白开水或天然矿物质水，保证摄入充足水分。在温和气候条件下，成年人每天喝水1500～1700毫升。

除了药物治疗和饮食调理，老年高血压患者还应注意以下方面：

1. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟中等强度运动。

2. 心理疏导：保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，必要时寻求专业心理咨询。

3. 定期监测：每天定时测量血压，记录数据，及时调整治疗方案。

4. 遵医嘱服药：不要随意增减药量或停药，定期复诊，与医生保持良好沟通。

高血压的管理是一个长期过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过药物治疗、饮食调理和生活方式调整的综合管理，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。