最新研究挑战权威指南：阿司匹林该如何正确服用？

最新研究挑战权威指南：阿司匹林该如何正确服用？

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澎湃

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1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27772283

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=9c9684389678

3.

https://kxxsh.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2024/11/367535.shtm

4.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29171646

5.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29211064

6.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=b1688183954b

7.

https://www.sohu.com/a/806072803_121339613

8.

https://www.ebiotrade.com/newsf/2024-3/20240308065056456.htm

9.

https://www.brainmed.com/info/detail?id=45235

10.

https://www.jd.com/pccontent/281504

11.

https://td.fyun.cc/detail/ba043f22b06437ea88ab14c0701be27ec10548cb.html

12.

https://meinarztbedarf.com/zh/blogs/%E8%8D%AF%E5%93%81%E5%8D%9A%E5%AE%A2/%E9%98%BF%E5%8F%B8%E5%8C%B9%E6%9E%97%E6%88%96%E4%B9%99%E9%85%B0%E6%B0%B4%E6%9D%A8%E9%85%B8-%E6%82%A8%E9%9C%80%E8%A6%81%E4%BA%86%E8%A7%A3%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%89%A9%E7%9F%A5%E8%AF%86-%E5%8C%BB%E7%94%9F%E8%A7%A3%E9%87%8A

阿司匹林，这个被誉为“神药”的百年老药，究竟该如何正确使用？近期，一项发表在权威医学期刊《循环》上的研究，对现行的阿司匹林使用指南提出了新的挑战。让我们一起来看看，关于阿司匹林的使用，有哪些最新的科学发现和权威建议。

2024年3月，一项由戈尔韦大学预防心脏病学教授J. William McEvoy领衔的研究，对现行的阿司匹林使用指南提出了挑战。这项研究分析了来自10个国家的4.7万名患者的临床试验数据，重点关注了在试验开始前就已经服用阿司匹林的7222名患者。

研究发现，与继续服用阿司匹林的患者相比，停止服用的患者心脏病或中风的风险更高（分别为12.5%和10.4%）。更值得注意的是，两组患者在大出血风险方面没有显著差异。

这一发现颠覆了2018年基于三项主要临床试验的指南建议，即不推荐常规使用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。研究团队指出，对于已经安全服用阿司匹林的患者，继续服用可能更有益处。

根据最新版的《中国心血管病一级预防指南》，阿司匹林的使用有明确的推荐人群和剂量：

1. 一级预防：仅推荐用于ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）高危且合并至少一项风险增强因素的40-70岁患者。对于ASCVD中低危患者、年龄小于40岁或大于70岁的患者，以及有高出血风险的患者，均不推荐使用。

2. 二级预防：对于已经确诊冠心病、缺血性脑卒中或其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者，推荐每天服用75-100mg阿司匹林。

3. 服用方法：

   • 肠溶片：建议空腹服用，以减少胃肠道不良反应
   • 普通片剂：需要在饭后服用
   • 特殊人群：孕妇禁用，哮喘患者、有出血倾向或消化性溃疡者慎用

1. 不是万能药：阿司匹林主要用于预防心脑血管疾病、缓解轻中度疼痛和消炎，不能治疗其他疾病。

2. 不可随意停药：长期服用阿司匹林的患者如果突然停药，可能会增加血栓形成的风险。如果需要停药，应在医生指导下逐渐调整用药方案。

3. 注意药物相互作用：与抗血小板药、抗凝血药物或其他非甾体抗炎药同时使用时，可能增加出血风险。

4. 定期监测：长期服用阿司匹林的患者应定期进行肝肾功能和血常规检查，监测药物副作用。

阿司匹林虽然是一种常见药物，但其使用需要严格遵循医嘱和指南。在使用前，应充分评估心血管疾病风险和出血风险，选择合适的剂量和用药方式。切勿自行用药，以免造成不必要的健康损害。