沙库巴曲缬沙坦钠片:作用机制、适应症及使用注意事项
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沙库巴曲缬沙坦钠片:作用机制、适应症及使用注意事项
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腾讯
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沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗心力衰竭和高血压的药物,通过抑制脑内啡肽酶和阻断血管紧张素2受体来发挥作用。本文将详细介绍该药物的药理作用、适应症、使用方法和注意事项,帮助医疗专业人士和患者更好地了解和使用该药物。
药品分类
抗心力衰竭药、降血压药
药理作用
沙库巴曲是脑内啡肽酶抑制剂,可以提升人体内脑利钠肽的水平。利钠肽是由心室细胞分泌,是“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统(RAAS)的天然拮抗剂,具有利尿、降压、减少心脏负荷等作用。
缬沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂(ARB),也可以抑制RAAS,有扩张血管、降压、减少心脏负荷等作用。
适应症
适用于射血分数降低的慢性心力衰竭(LVEF ≤ 40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
适用于治疗原发性高血压。
使用方法
本品可以与食物同服,或空腹服用。
推荐剂量
适应症 | 剂量 |
|---|---|
射血分数降低的慢性心力衰竭 | 起始剂量为每次 100 mg,每天两次 |
原发性高血压 | 起始剂量为每次 200 mg,每天一次 |
注意事项
- 高钾血症:血钾超过5.4mmol/L者不能用药。
- 注意血压水平:药物会使血压降低,收缩压在100mmHg~110mmHg之间的心衰患者,建议应考虑起始剂量为 50mg,每天两次。
- 注意肾功能:在用药初期,由于药物对肾脏血流的影响,有可能出现急性肾损伤,如果血肌酐超过基线50%,需停药。
- 不能与“普利”合用:会大幅增加药物不良反应,如果之前使用任何一种普利类药物,想更换为沙库巴曲缬沙坦时,需停药36小时以上才可以。
- 2型糖尿病、肾功能不全者要避免本药与阿利吉仑合用。
- 曾经出现血管性水肿者禁用。
特殊人群用药
- 孕妇及哺乳期妇女:禁用。
- 肝功能受损患者:沙库巴曲缬沙坦通过肝、肾双通道排泄,中度肝功能不全者需减量,重度肝功能不全、胆汁淤积者禁用;中度、重度肾功能不全者需减量使用。
药物保存
25℃以下干燥处保存。
本文原文来自腾讯新闻
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