一文详解眩晕的治疗与康复训练

一文详解眩晕的治疗与康复训练

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眩晕是一种常见的临床症状，患者常感到自身或周围物体旋转、移动或倾斜，常伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。眩晕的类型多样，包括耳源性眩晕、颈性眩晕、小脑疾病等，需要通过详细的检查和专业的治疗来缓解症状。本文将为您详细介绍眩晕的类型、检查方法、治疗方法以及护理和康复训练操等内容。

眩晕的定义

眩晕是患者对空间定向感觉的主观体会错误，是一种自身或外界物体的运动性幻觉。患者自觉本身或周围物体旋转，向一侧移动、直线运动倾斜、摇晃或上升下降，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等内脏反应。

常见类型

1. 耳源性眩晕：指前庭迷路感受异常引起的眩晕。主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。一次发作的时间较短。

2. 颈性眩晕：大多由于颈椎肥大性骨质增生引起,造成脑基底动脉供血不足。眩晕发作常与头颈转动有关。如进行X射线检查,则显示颈椎有骨质增生。

3. 小脑疾病：可见于小脑部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。多表现为平衡失调，轻度眩晕、醉汉样步态,眼球震颤常不明显。

4. 植物神经官能症：头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各的神经衰弱症状，头昏、头晕不是真正的眩晕。

检查及治疗方法

1. 给予扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)抗凝药物等。

2. 辅助检查：如头颅CT,耳蜗神经功能检查,颈椎X线检查等。

3. 康复方法：如做康复训练操、颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

4. 积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等。

护理

1. 休息指导

• 枕头高度以此8-15cm为宜，保持颈部正常曲度。
• 注意颈部保暖，避免寒冷刺激。
• 防止突然回头及颈部用力过猛，避免低头过久和过于劳累。
• 避免长时间伏案书写，纠正不良姿势，工作30-60分钟，休息10分钟。
• 及时消除颈部肌肉疲劳，如家庭理疗、自我按摩、放松体操等。
• 消除不良情绪，保证充足睡眠。

2. 功能锻炼指导

• 可适当用温热水洗颈肩部，促进血液循环。正确合理使用颈部围领。
• 鼓励指导病人进行相应的颈部体操及肩背部的肌力锻炼。
• 避免转颈过猛，防止突然前俯后伸动作。
• 在身体健康状况允许下，适当体操锻炼，增强机体抵抗力。
• 指导患者进行穴位按摩:风阳上扰型:肝俞风池等;痰湿阻洛型:阴陵泉、内关等;气滞血虚型:血海、膈俞、太冲等。
• 根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期,可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。

眩晕康复操操作规范

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1. 双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。

2. 左顾右盼：头先向左后向右转动30次，幅度宜大，以自觉酸胀为好。

3. 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前仲拉长30次。

4. 旋臂舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由.后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。

5. 颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧10次。

6. 摇头晃脑：头向左一前一后旋转5次，再反方向旋转5次。

7. 头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈应向后用力，相互抵抗5次。

8. 翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。

9. 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5 秒钟。

10. 放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方5秒钟收操。