复旦五院专家教你如何预防颈动脉斑块

复旦五院专家教你如何预防颈动脉斑块

引用

中国广播网

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来源

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颈动脉斑块是导致心血管疾病的重要因素之一，严重时可引发中风等危急情况。颈动脉斑块最易产生于颈总动脉分叉处，是属于动脉粥样硬化的一种，它的形成是一个复杂漫长的过程。可以想象，人的颈动脉就像家里的水管，长时间水流携带的矿物质在管道壁上沉积下来，形成了垢。血管的水垢是由脂肪、钙和一些炎症细胞组成的，时而久之，就可能形成斑块，让血管变窄，流动空间变小，影响血液流动。

研究显示，有1/3的成年人有不同程度的颈动脉粥样斑块。随着年龄增长，发病率越来越高，40岁以后变得明显，到了60岁，几乎人人都有不同程度的颈动脉斑块。颈动脉斑块的高危因素有很多，常见的有：

1. 年龄：根据相关调查显示，随着年龄的增长，颈动脉斑块的发病率在逐渐增加，颈动脉斑块的发病率和年龄的增长有明显关联。

2. “三高”人群：“三高”人群指的是高血脂、高血压以及糖尿病患者。血脂升高，血管内的脂质物质会沉积，如果不进行及时的干预，长时间下去会形成斑块并堵塞血管；糖尿病患者的血液更易凝固，而且其体内的胰岛素异常与动脉硬化具有紧密的联系，会促进颈动脉硬化性狭窄；高血压患者的血液在流动时对血管壁的压力增大，在这种情况下很容易导致血管壁损伤，致使狭窄形成。

3. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，所以吸烟和颈动脉狭窄的发生具有非常密切的关联，会大大增加卒中、心肌梗死的风险。

4. 肥胖或饮食不节制者：没有养成一个良好的饮食习惯，经常吃油腻、动物肝脏以及高糖食品，也会大大增加人体出现斑块的概率。

预防颈动脉斑块的关键在于控制危险因素，包括定期体检，监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒，以及积极管理已有的慢性疾病。

1. 健康饮食：建议选择低饱和脂肪和低胆固醇的饮食，如摄入更多的水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。

2. 适度运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走或游泳，有助于降低血脂水平。

3. 控制体重：保持健康体重可以减少心血管疾病的风险，推荐体重指数（BMI）维持在18.5至24.9之间。

4. 戒烟：吸烟是动脉粥样硬化的重要风险因素，戒烟可明显降低发生心血管事件的风险。

超声检查在颈动脉斑块诊断中的应用因其简单、经济、无创等优点，成为评估颈动脉斑块的首选方法。

1. 颈动脉二维超声检查：通过检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来判断斑块的存在。超声检查还能评估斑块的形态学特征、内部回声及纤维帽是否完整，对斑块的稳定性进行初步判断。

2. 多普勒超声：不仅可以显示斑块的部位和大小，还能进行血流动力学测定，评估管腔狭窄的严重程度。

对于颈动脉斑块，每年至少复查一次颈动脉斑块，监测其是否有增长，颈动脉中膜厚度，斑块的易损性变化。通常，颈动脉斑块每年的增长不会超过1毫米，所以不必过于频繁的检查，但定期检查是必不可少的。

1. 生活习惯改变：戒烟、健康饮食（低盐低脂）、加强锻炼和控制体重等，有助于延缓斑块的发展。

2. 药物治疗：常用的药物包括降压药（如贝那普利）、降脂药（如他汀类药物）和抗血小板药（如阿司匹林），以控制血压、血脂和预防血栓形成。

3. 手术治疗：对于斑块导致血管严重狭窄的患者，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架植入术（CAS），以恢复血流供应。

颈动脉斑块虽然难以完全治愈，但通过科学的管理和生活方式的改变，可以有效延缓其发展，降低脑卒中等严重并发症的风险。因此，定期进行颈动脉超声检查，尤其是对于高危人群，显得尤为重要。