2024新血压标准出炉！你的血压达标了吗？

2024新血压标准出炉！你的血压达标了吗？

2024年8月，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布，这是我国高血压防治领域的最新权威指南。新指南在维持高血压诊断标准不变的同时，对血压管理提出了更精细的要求。本文将为您详细解读新指南的三大亮点，并结合最新研究数据，为您提供实用的血压管理建议。

亮点一：诊断标准维持不变，但管理要求更严

新指南继续将高血压的诊断标准定为诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHg。但值得注意的是，新指南强调了血压管理的精细化，推荐一般患者（包括65~79岁老年人）诊室血压降至<140/90mmHg，如果能够耐受，应该进一步降至<130/80mmHg。

亮点二：创新提出“分级、分期、分型”治疗理念

新指南首次提出高血压的“分级、分期、分型”治疗理念。其中，分级是指根据血压水平将高血压分为1级（140159/9099mmHg）、2级（160179/100109mmHg）和3级（≥180/110mmHg）；分期是根据心血管风险将患者分为低危、中危、高危和很高危四类；分型则是根据血压特点和临床表现进行分类。这种精细化管理有助于更精准地控制血压，降低心血管事件风险。

亮点三：首次纳入中医药治疗

新指南首次将中医药纳入高血压治疗体系，推荐具有平肝潜阳等功效且有循证证据的中成药，如松龄血脉康胶囊，可作为正常高值血压和1级高血压患者的初始治疗选择，或作为西药降压治疗的辅助用药。

2024年8月，欧洲心脏病学会（ESC）也发布了新的血压管理指南，其中最大的变化是将理想血压下调至120/70mmHg。相比之下，我国的指南虽然维持140/90mmHg的诊断标准不变，但在管理目标上也趋向于更严格的控制。

这种差异主要源于各国的医疗体系和人群特点不同。我国高血压患者数量庞大，医疗资源相对有限，因此在诊断标准上保持稳定，但在管理目标上向更严格的方向发展，体现了科学性和可行性相结合的原则。

大量研究证实，血压超过120/70mmHg就开始增加心血管疾病的风险。例如，SPRINT研究显示，与收缩压<140mmHg的常规降压治疗相比，收缩压<120mmHg的强化降压治疗能带来显著的心血管获益。STEP研究也发现，将收缩压控制在110~130mmHg的强化降压组，主要心血管事件风险降低了26%。

这些研究结果提示我们，血压管理不能等到达到高血压标准才开始，而是应该从血压升高的早期阶段就予以重视。对于血压在120139/7089mmHg范围的人群，即使尚未达到高血压的诊断标准，也应该通过健康生活方式干预来控制血压，预防心血管疾病的发生。

1. 健康生活方式：保持合理膳食（低盐、低脂、高纤维）、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡。

2. 定期监测：建议成年人每年至少测量一次血压，有高血压家族史的人应增加监测频率。推荐使用经过认证的上臂式电子血压计进行家庭自测。

3. 药物治疗：对于确诊的高血压患者，应在医生指导下规范使用降压药物。对于心血管风险较高的患者，即使血压未达到高血压标准，也可能需要药物干预。

4. 中医调理：在医生指导下，可考虑使用具有循证证据的中成药作为辅助治疗。

总之，2024年新版指南的发布，体现了我国高血压防治工作的科学性和前瞻性。虽然诊断标准未变，但更精细的管理要求和创新的治疗理念，将有助于进一步提高我国高血压的控制率，降低心血管疾病的发生风险。建议每个人都应该关注自己的血压状况，及早采取预防措施，维护心血管健康。