二甲双胍新指南：不只是降糖，这些新发现值得关注

二甲双胍新指南：不只是降糖，这些新发现值得关注

引用

搜狐

等

9

来源

1.

https://www.sohu.com/a/852004227_121124549

2.

https://www.163.com/dy/article/JN0TO4SD0523GJOD.html

3.

https://news.sciencenet.cn/htmlpaper/2024/9/2024913151016861119538.shtm

4.

https://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_zhtnb202104005&dbid=WF_QK

5.

https://news.bioon.com/article/dc4e843838d3.html

6.

https://weixin.incongress.cn/zhtnbnotes.do?method=getNotesByIdLMV2&openid=oQx7Ms7GE5h7XhsnF7eTC24OQ6Ho¬esId=40799

7.

https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.A0019

8.

http://www.360doc.com/content/24/1116/19/16027560_1139519366.shtml

9.

https://www.iidf.com.cn/html/2024-10-28/20241028082649.html

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，但你可能不知道，这种已经使用了60多年的“老药”最近又有了新发现。2020年，中华医学会发布了最新版的《中国2型糖尿病防治指南》，对二甲双胍的使用给出了新的建议。同时，近年来的多项研究也揭示了这种药物更多的潜力和风险。

新版指南再次确认了二甲双胍在2型糖尿病治疗中的基石地位。研究显示，二甲双胍不仅能有效降低血糖，还具有心血管保护作用，且价格相对低廉，是性价比很高的选择。

在使用方法上，指南推荐：

• 起始剂量：500毫克/天
• 最大剂量：2000毫克/天
• 最佳有效剂量：1500-2000毫克/天

值得注意的是，二甲双胍的服用时间也有所讲究。普通片剂建议随餐服用，缓释片则最好在晚餐时服用，这样可以减少胃肠道不适。

近年来，科学家们发现二甲双胍可能还有更多“隐藏技能”。一项发表在顶级期刊《细胞》上的研究显示，二甲双胍能延缓猕猴的大脑衰老。研究团队给30只猕猴连续40个月服用二甲双胍，结果发现这些猴子的多个器官，尤其是大脑的衰老速度明显减缓。

不过，研究人员也指出，这项研究还存在一些局限性，比如只使用了雄性猕猴，且样本量相对较小。因此，他们建议未来开展更大规模、更长期的研究，包括人体试验。

新版指南对特殊人群使用二甲双胍给出了明确建议：

• 老年人：年龄不是禁忌，但需定期监测肾功能
• 孕妇：从B级升至A级推荐，可在知情同意基础上使用
• 儿童和青少年：10岁以上可使用，是唯一获批用于此年龄段的口服降糖药

虽然二甲双胍总体安全性良好，但近期研究也发现了一些潜在风险。中南大学研究团队发现，二甲双胍可能引发肝毒性，主要表现为肝功能异常、黄疸等症状。此外，二甲双胍还可能引起乳酸酸中毒，尤其是对于肾功能不全的患者，死亡率高达50%。

专家建议，患者在使用过程中要密切关注身体反应，一旦出现应及时就医。同时，医生在开处方时也应充分评估患者的整体健康状况，权衡利弊。

二甲双胍作为糖尿病治疗领域的“老将”，在新版指南中依然占据重要地位。随着研究的深入，我们对其作用机制和潜在风险有了更多了解。对于糖尿病患者来说，在医生指导下合理使用二甲双胍，可以有效控制病情，降低并发症风险。而对于普通人群，虽然二甲双胍展现出一些令人兴奋的潜力，但切勿盲目使用，应在专业医生的指导下进行。