最新突破：86%患者摆脱胰岛素治疗，高血糖治疗迎来革命性进展
最新突破：86%患者摆脱胰岛素治疗，高血糖治疗迎来革命性进展
近日，妙佑医疗国际（Mayo Clinic）和美国糖尿病协会（ADA）相继发布了最新的高血糖治疗方案，为糖尿病患者带来了新的希望。与此同时，欧洲胃肠病学周（UEG Week）上公布的一项突破性研究，更是为2型糖尿病的治疗带来了革命性的进展。
权威机构最新指南：精准监测与个体化治疗
妙佑医疗国际的内分泌科专家Yogish Kudva博士指出，目前1型糖尿病的最佳治疗方案是采用自动化胰岛素输送系统。该系统由连续血糖监测器、胰岛素泵和计算机算法组成，能够根据监测数据实时调整胰岛素剂量。患者仍需在餐时输入碳水化合物摄入量，以提供餐时胰岛素。
在血糖控制目标方面，最新指南提出了具体的数据要求：
- 每日血糖在70-180 mg/dL之间的时间占比应达到70%或以上
- 低血糖（<70 mg/dL）时间占比应低于4%
- 高血糖（>250 mg/dL）时间占比应低于5%
值得注意的是，传统的糖化血红蛋白（HbA1c）检测已不足以全面评估治疗效果。连续血糖监测能够更准确地反映血糖波动情况，有助于及时调整治疗方案。
对于某些特定患者群体，如反复发生低血糖而无感知的患者、频繁出现糖尿病酮症酸中毒的患者，以及已发展为肾功能衰竭的患者，胰腺移植或胰岛移植可能是一个有效的治疗选择。目前，胰腺移植在美国已作为临床治疗手段，而胰岛移植仍处于研究阶段。
突破性研究：86%患者摆脱胰岛素治疗
在2024年欧洲胃肠病学周上，一项针对2型糖尿病的创新治疗策略引起了广泛关注。这项研究首次将ReCET（电穿孔再细胞化疗法）与semaglutide（一种GLP-1受体激动剂）联合使用，取得了令人振奋的成果。
研究共纳入14名年龄在28至75岁之间的参与者，体重指数（BMI）范围为24至40 kg/m²。所有参与者在深度镇静状态下接受了ReCET手术，该手术旨在改善身体对自身胰岛素的敏感性。术后，参与者遵循两周的等热量液体饮食，随后逐渐将semaglutide剂量增加至每周1mg。
研究结果显示，86%的参与者（12/14）在6个月和12个月随访时完全停止了胰岛素治疗，且这一效果持续到了24个月。所有患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平均保持在7.5%以下，实现了良好的血糖控制。
研究的主要作者、阿姆斯特丹UMC胃肠病学和肝病学研究助理Celine Busch博士表示：“这种治疗方法与药物治疗不同，不需要每天服药，解决了患者长期依从性的问题。更重要的是，ReCET疗法能够改善患者对自身胰岛素的敏感性，从疾病的根本原因入手，而不仅仅是控制症状。”
目前，研究团队正在开展更大规模的随机对照试验（EMINENT-2），以进一步验证这一发现。该试验将纳入更多的参与者，并设置假手术对照组，同时对ReCET的作用机制进行深入研究。
未来展望：从疾病控制到根治
当前，糖尿病的治疗已经从单一的药物控制转向了多维度的综合管理。从自动化胰岛素输送系统的应用，到新型手术疗法的突破，医学界正在不断探索更有效的治疗方案。
对于患者而言，这意味着更多的选择和希望。但同时也需要认识到，任何治疗方案都应在医生的指导下进行，个体差异、并发症情况等因素都需要综合考虑。随着研究的深入，我们有理由相信，糖尿病的治疗将迎来更多突破，最终实现根治的目标。