成都医保新政下如何做好个人财务规划？

成都医保新政下如何做好个人财务规划？

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人民网

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来源

1.

http://paper.people.com.cn/rmrb/pc/content/202501/08/content_30050536.html

2.

http://sc.people.com.cn/n2/2024/0921/c345167-40984617.html

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https://www.gov.cn/lianbo/difang/202501/content_6996923.htm

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https://m.cd.bendibao.com/live/65407.shtm

5.

https://m.cd.bendibao.com/news/yidijiuyi/

6.

https://m.cd.bendibao.com/live/139610.shtm

2023年起，成都医保新政正式实施，将职工医保参保人员普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。这一改革不仅提高了医保基金使用效率，还逐步减轻了参保人员医疗费用负担。在这样的背景下，如何合理规划个人财务，充分利用医保政策成为大家关注的重点。本文将为您详细解析成都医保新政的具体内容及其对个人财务的影响，帮助您更好地进行财务规划。

1. 特殊疾病门诊全覆盖：新政将特殊疾病分为四大类，包括阿尔茨海默病、精神分裂症等第一类疾病，高血压病、糖尿病、心脏病等第二类慢性疾病，结核病、肝炎、甲状腺功能异常等第三类疾病，以及恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗等第四类重症。参保人无需额外缴费，即可享受这一待遇。

2. 报销比例大幅提升：职工医保报销比例最高可达90%，居民医保报销比例最高可达80%。特殊疾病的报销计算公式为：门特基本医疗保险报销金额 = (医疗费用总额 - 起付标准 - 个人首先自付部分) × 报销比例。

3. 起付标准与支付次数：第一、四类病种不计起付标准，第二、三类病种每年计算一次起付标准。基本医保报销后，可依次享受大病保险和补充保险待遇。

1. 选择定点医疗机构：患者需在选定的定点医疗机构进行治疗。若同时患有多种疾病，可在一家医院办理；精神类或传染性疾病合并其他疾病的，可选择专科和综合医疗机构各一家。

2. 申请流程：

   • 完成特殊疾病认定
   • 申请治疗方案
   • 每3个月结算一次费用

3. 异地就医：异地申请特殊疾病治疗时，若无法联网结算，需先行垫付费用，再凭相关资料回参保地报销。

1. 减轻医疗负担：以一位高血压患者为例，每月医药费约300元，一年总计3600元。按照居民医保80%的报销比例计算，一年可节省2880元。

2. 取消户籍限制：新政取消了在就业地参保的户籍限制，无论是外地户籍还是本地户籍，只要在成都就业，均可享受同等医保待遇。这为外来务工人员提供了更多便利。

3. 享受多重公共服务：在成都参加社会保险并缴纳一定年限，即可申请积分落户，并享受一系列公共服务，如购房、子女上学等。

1. 合理选择定点医疗机构：根据自身病情和医疗机构的专业优势，选择合适的定点医疗机构，避免不必要的转院和重复检查。

2. 及时申请特殊疾病认定：符合条件的患者应尽快完成特殊疾病认定，享受相应的医保待遇。

3. 关注报销时间节点：每3个月结算一次费用，注意时间节点，避免错过报销期限。

4. 充分利用医保政策：除了特殊疾病门诊报销，还可关注大病保险、补充保险等政策，实现多层次保障。

成都医保新政的实施，为特殊疾病患者带来了实实在在的福利。通过合理规划个人财务，充分利用医保政策，可以有效减轻医疗负担，提高生活质量。符合条件的参保人赶快去申请吧！