《柳叶刀》推荐：TMS治疗抑郁症新突破
《柳叶刀》推荐：TMS治疗抑郁症新突破
2025年1月，《柳叶刀》杂志发表了一篇关于抑郁症治疗的重要研究，其中“重复经颅磁刺激（rTMS）”被证实为一种有效的治疗方法。这一突破性研究成果为抑郁症治疗提供了新的希望。
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS）是一种非侵入性的物理治疗方法，通过磁场刺激大脑神经元，调节神经递质平衡，改善抑郁症状。与传统的药物治疗和心理治疗相比，TMS具有无创、无痛、副作用小等优点，因此在精神、神经和心理领域得到了广泛应用。
TMS治疗抑郁症的效果如何呢？根据新加坡心理卫生学院和新加坡国立大学杨潞龄医学院的临床试验数据，个性化TMS的治愈率接近80%，远高于标准化TMS的约33.6%。而且，TMS的副作用相对较小，患者无需担心药物依赖和副作用等问题。
TMS治疗通常需要每周5天，每次约30分钟，持续4-6周。在开始治疗前，医生将评估疾病、过往治疗、治疗注意事项或禁忌、刺激点位置、调整刺激强度，并详细解释各个步骤，并将持续不断地进行评估。
TMS治疗的副作用较低，患者可能会感到头皮刺激部位轻微疼痛或头痛，但大多数患者能够忍受，并且疼痛症状可以通过服用止痛药缓解，这些症状会逐渐减轻。医生会跟踪患者的症状并调整刺激强度以减轻副作用，同时保持治疗效果。TMS的严重副作用为癫痫发作，但发生几率非常低。然而，在进行TMS治疗前，医生需要评估每位患者发生癫痫发作的风险，如果存在风险，则为治疗禁忌。
值得注意的是，个性化TMS是新兴领域，需要通过功能性磁共振成像（fMRI）确定患者大脑问题的具体位置，再进行精准治疗。这种个性化治疗在新加坡等地已开始临床试验，未来有望成为难治性抑郁症患者的最佳疗法，甚至有望推广至治疗其他心理障碍，如强迫症、自闭症或创伤后应激障碍等。
总之，经颅磁刺激作为一种非侵入性的治疗手段，为抑郁症患者带来了新的曙光。它通过调节大脑神经电生理活动，改善神经递质的平衡，帮助患者重塑大脑功能网络，缓解抑郁症状。虽然TMS并非对所有的抑郁症患者都有效，但它为那些对药物治疗无效或无法耐受副作用的患者提供了新的治疗选择。让我们期待TMS在未来的发展中，为更多的抑郁症患者带来希望和康复。