服用硝苯地平，这些知识要知道

服用硝苯地平，这些知识要知道

硝苯地平是一种常用的降压药和抗心绞痛药物，属于二氢吡啶类钙拮抗剂。它通过阻止钙离子进入细胞内，从而降低血管平滑肌的张力，达到降压和缓解心绞痛的效果。本文将详细介绍硝苯地平的功能主治、常见剂型、不良反应、配伍禁忌以及使用注意事项，帮助读者更好地了解和使用这种药物。

硝苯地平是什么

硝苯地平，又名1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸二甲酯，是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，通过与跨膜蛋白的某些受体相结合，导致钙离子通道的构象发生变化，从而阻止钙离子进入细胞内。

硝苯地平的功能主治有哪些

• 高血压。通过降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度，降低血管平滑肌的张力，使外周血管扩张，从而起到降低血压的作用。
• 心绞痛。通过扩张外周动脉，降低左心室的后负荷，减少心肌耗氧，同时扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，抑制冠状动脉痉挛从而起到抗心绞痛的作用。

常见硝苯地平片有几种

• 硝苯地平片：口服15分钟起效，1～2小时作用达高峰，作用持续4小时。舌下含服硝苯地平2~3分钟起效，可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。因此，不建议采用舌下含服和长期服用。
• 硝苯地平缓释片（I）：10mg/片，服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，起始剂量每次10mg，最大剂量每次20mg，一天2次。
• 硝苯地平缓释片（II）：20mg/片，服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，每次20mg，一天1-2次。
• 硝苯地平缓释片（Ⅲ）：30mg/片，能够24小时近似恒速释放硝苯地平，每次30mg，一天一次。
• 硝苯地平控释片：30mg，一天一次。在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。

其中，硝苯地平缓释片与控释片是通过特殊的制作工艺，使药物缓慢地释放，提高硝苯地平的半衰期，从而可以长期服用。

服用硝苯地平会有有哪些不良反应

• 头部或肌肉疼痛：一些人可能会出现头部或肌肉的疼痛不适，可能会在用药初期出现，通常是由于药物扩张血管引起。
• 面部潮红：由于药物扩张血管，可能导致面部潮红、脸红。
• 心动过速：有时候硝苯地平可能会引起心跳加快，尤其在服药初期。
• 低血压：由于药物的扩血管作用，可能导致血压下降幅度过大，特别是在初期使用药物或剂量调整时。
• 头晕和眩晕：由于血管扩张和血压下降，一些人可能会感到头晕或眩晕。
• 恶心和呕吐：一些人可能会在使用硝苯地平时出现恶心和呕吐。
• 水肿：个别患者可能会出现水肿，特别是在药物使用较长时间时。
• 心绞痛恶化：在某些情况下，硝苯地平可能会导致心绞痛症状的加剧，尤其是在剂量调整时。
• 过敏反应：尽管罕见，但一些人可能对硝苯地平产生过敏反应，包括皮肤瘙痒、皮疹甚至剥脱性皮炎等。

硝苯地平有哪些配伍禁忌

机体内硝苯地平的代谢酶为P4503A4酶，任何诱导或抑制该酶的药物都会间接影响机体内硝苯地平血药浓度。例如，利福平会诱导P4503A4代谢作用，降低硝苯地平血药浓度，从而降低药理作用；西柚汁中含有的呋喃香豆素会抑制P4503A4酶作用，升高硝苯地平血药浓度，从而增强降压效果，会因用药过量引起副作用，同样起抑制作用的还有红霉素、利托那韦、西咪替丁、西沙必利等。

硝苯地平控释片有哪些注意事项

• 硝苯地平控释片每天通常会用一次，最好在早上服用，以确保全天的稳定效果。
• 服用硝苯地平控释片时，切忌将药物嚼碎、掰断；服药后，药片以不溶的外壳随粪便排出。
• 定期监测血压，以确保药物的疗效并根据需要进行剂量调整。
• 避免饮酒，在使用硝苯地平控释片期间，最好避免饮酒，因为酒精可能与药物相互作用，增加副作用的风险。
• 如果出现任何不良反应，如头痛、头晕、心跳加快等应立即停止用药并联系医生。