疫情期间如何在家自测耳石症？

疫情期间如何在家自测耳石症？

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https://baike.baidu.com/item/%E8%80%B3%E7%9F%B3%E7%97%87/6721465

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https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/ear-conditions/what-is-benign-paroxysmal-positional-vertigo/

在疫情防控期间，很多患者通过电话咨询怀疑自己得了耳石症。其实，在家也可以进行自我诊断和治疗。耳石症通常有明确的诱发体位、特征性眼震等6个特征。可以通过特定的头部动作来判断是否患有耳石症，并采用Epley法或Barbecue360°翻滚疗法进行自我复位治疗。如果症状持续或加重，请及时就医检查。

耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的内耳疾病。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

1. 眩晕：与头位变化密切相关，如起床、躺下、翻身、抬头、低头时出现短暂的天旋地转感，通常持续数秒至数十秒。

2. 恶心呕吐：眩晕发作时常伴有恶心、呕吐等自主神经症状。

3. 眼震：在眩晕发作时，可观察到眼球有规律的跳动。

4. 晨起发作：症状常在早晨起床时最为明显。

5. 间歇期正常：两次发作之间，患者可能完全正常。

6. 持续时间：单次发作时间短暂，一般不超过1分钟。

1. 五字口诀法：这是最简单的自我诊断方法，口诀为“转、动、短、床、跳”。

• 转：指头晕多为天旋地转感
• 动：症状与头位变动有关
• 短：每次持续时间短（<1分钟）
• 床：常在晨起或床上翻身时发作
• 跳：可观察到眼球震颤

2. Dix-Hallpike试验：这是专业医生常用的检查方法，但也可以在家由家人协助完成。

步骤如下：

• 坐在床边，双腿下垂
• 头向一侧偏转45度
• 迅速躺下，头后仰30度
• 观察是否出现眩晕和眼震
• 保持30秒，然后缓慢坐起
• 换另一侧重复

3. Rolltest滚转试验：用于检查水平半规管耳石症。

步骤如下：

• 平躺于床上
• 头快速转向一侧90度
• 观察是否出现眩晕
• 保持30秒，然后转向另一侧

虽然上述方法可以帮助初步判断，但自我诊断存在以下局限：

1. 准确性问题：非专业人员可能难以准确判断症状和体征。
2. 其他疾病鉴别：某些症状可能与其他疾病（如颈椎病、脑血管疾病）相似，需要专业医生鉴别。
3. 病情评估：无法准确评估病情的严重程度。

如果确诊为耳石症，可以尝试以下自我治疗方法：

1. 半翻筋斗复位法：

• 跪在床上，快速举头，脸向上直视天花板
• 将头向下顶着床铺成翻筋斗姿势，保持此姿势勿移动直到晕眩结束
• 将头缓缓转向觉得晕的方向那侧，保持此姿势勿移动直到晕眩结束
• 将头抬起至肩膀高度，头维持在觉得晕的方向那侧

2. Epley法：适用于后半规管耳石症。

3. Barbecue360°翻滚疗法：适用于水平半规管耳石症。

1. 症状持续不缓解：自我治疗后症状没有改善。
2. 症状加重：眩晕发作频率增加，持续时间延长。
3. 伴随其他症状：如头痛、视力模糊、言语不清、肢体无力等。
4. 首次发作：首次出现眩晕症状，需要专业医生确诊。

虽然在家可以进行初步的自我诊断和治疗，但耳石症的确诊和治疗还是应该在专业医生的指导下进行。如果症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。