肺栓塞的症状及治疗方法有哪些禁忌

肺栓塞的症状及治疗方法有哪些禁忌

肺栓塞是一种严重的疾病，其主要症状包括突然出现的呼吸困难、胸痛和咳嗽，有时还会伴随咯血或心跳加快。面对肺栓塞需要立即就医，并结合病情选择恰当的治疗方案，同时注意避免治疗过程中的禁忌。

症状

肺栓塞的典型症状通常表现在以下几个方面：

• 呼吸困难：这是最常见的症状，患者会感觉到气短，尤其是在活动时更加严重。
• 胸痛：胸痛可能是尖锐的刺痛，通常伴随深呼吸时加重。
• 咳嗽和咯血：部分患者可能会出现干咳、剧烈咳嗽，有时伴随少量咯血。
• 其他症状：如心跳加快、头晕甚至昏厥，部分患者还可能表现出低血压、皮肤苍白或湿冷。

这些症状并非肺栓塞独有，但它们的突然出现以及显著的程度，应高度警惕并及时就医，以进行进一步检查和诊断。

治疗方法

肺栓塞的治疗要根据血栓的大小、病情的严重程度和患者的整体健康状况来选择适当方案，包括药物治疗、手术治疗和支持治疗。

• 抗凝治疗：抗凝药物如华法林、肝素和新型口服抗凝药物（如阿哌沙班）是治疗肺栓塞的主要方法。它们可以防止血栓继续形成或增大，但需避免与其他具有出血风险的药物结合使用，同时定期监测凝血指标。
• 溶栓治疗：对于大面积肺栓塞或病情危急的患者，可能需要使用溶栓药物（如阿替普酶）来快速溶解血栓。不过，这类药物需要严格掌握适应证，禁忌症包括近期手术、严重外伤或消化道出血史。
• 手术治疗：对于严重性栓塞且抗凝和溶栓均无效的患者，可能需要采用外科血栓取出术或通过导管提取血栓。这一方法适用于生命体征恶化的情况下，但手术本身存在一定风险，需要综合判断。

治疗禁忌

在肺栓塞的治疗过程中，应注意一些常见的禁忌：

• 避免随意停用抗凝药物：即使症状缓解，也不可自行停药，否则可能导致血栓复发。
• 禁忌自行调整药物剂量：无论是抗凝还是溶栓药物，剂量的改变需根据医生建议制定，否则可能出现凝血或出血风险。
• 尽量避免不必要的卧床：长时间卧床会增加血栓形成风险，应在病情允许下尽早活动，促进血液循环。
• 饮食限制：服用华法林的患者需限制维生素K食物（如绿叶蔬菜）的摄入量，以免影响药物疗效。

肺栓塞是危及生命的疾病，及时发现症状、积极治疗并注意治疗禁忌是提高预后的关键。如果已经确诊，需要与医生保持密切沟通，确保治疗科学合理，尽可能避免复发。