经颅磁刺激治疗:无创神经调控技术的临床应用
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经颅磁刺激治疗是一种无创神经调控技术,因其无痛、非侵入的物理特性,可以无创地对脑神经活动进行直接干预调控。那么,经颅磁刺激能治疗哪些疾病?本文将为您详细介绍这一医疗技术的相关知识。
经颅磁刺激治疗(Transcranial magnetic stimulation,TMS)是指通过机器产生磁场无创性透过颅骨,作用于大脑,产生感应电流,引起一系列生理、生化反应,从而影响脑内代谢和神经元的兴奋性,达到改善及治疗疾病的作用。
经颅磁刺激治疗是一种无创神经调控技术,主要是通过改变刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能,通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。
经颅磁刺激治疗的优点是无痛、无创、安全性高、副作用小,发射的脉冲磁场没有辐射,不需要保持与皮肤的物理性接触,磁刺激用于治疗中,起效非常快,整个治疗过程操作简便。
大脑分额叶区、顶叶区、枕叶区、颞叶区和小脑,每个部位都有不同的功能,不同的脑部疾病对应着不同的病变部位。经颅磁刺激治疗的部位通常为:左、右额叶背外侧,M1区,Broca区,捏顶叶,视觉功能区等,具体根据患者的临床表现和症状选择。
一般来说,经颅磁刺激治疗为每天1次,每次治疗在20分钟左右,2-3周为一疗程。根据患者病情可以缩短/延长治疗次数,具体治疗方案参数(剂量、频率、时间)可以根据患者制定。根据临床研究及文献报道,经颅磁刺激疗效最长可维持6-12个月左右。
经颅磁治疗时注意事项:
- 体内植入金属性起搏器、刺激器、耳蜗助听器、金属假牙,以及佩戴胰岛素泵、动态心电图者,请告知医生并勿靠近机器。
- 靠近机器时,请移开金属及磁性物品(如钥匙、金属眼镜、耳环、项链、银行卡、磁盘、手机、MP3等)。
经颅磁刺激可治疗的疾病包括:
- 脑卒中后偏瘫、吞咽困难、失语、认知障碍、意识障碍、偏侧忽略、偏盲等;
- 脊髓损伤后截瘫、大小便障碍等;
- 帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化、运动神经元病、老年痴呆、偏头痛等;
- 抑郁症、焦虑症、躁狂症、创伤后应激障碍、强迫症、精神分裂症、幻听、耳鸣、睡眠障碍等;
- 儿童疾病:肌张力异常、小儿抽动症、痴呆、孤独症、注意力缺陷多动症。
经颅磁刺激的禁忌症包括:
- 体内有植入性电子装置或电子器件(如颅内金属异物、心脏起搏器、血管支架、耳蜗植入物、脊柱内固定等);
- 有颅内压增高者、去颅骨骨瓣;
- 发热、电解质紊乱或生命体征不稳定者;
- 刺激区域局部皮肤损伤或炎症或痛觉过敏者;
- 急性大面积脑梗死或脑出血者;
- 有癫痫病史或癫痫家族史者禁用高频率高强度刺激;
- 孕妇、婴幼儿及不能表达自己感觉者慎用。
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