经颅磁刺激治疗：无创神经调控技术的临床应用

经颅磁刺激治疗：无创神经调控技术的临床应用

经颅磁刺激治疗是一种无创神经调控技术，因其无痛、非侵入的物理特性，可以无创地对脑神经活动进行直接干预调控。那么，经颅磁刺激能治疗哪些疾病？本文将为您详细介绍这一医疗技术的相关知识。

经颅磁刺激治疗（Transcranial magnetic stimulation，TMS）是指通过机器产生磁场无创性透过颅骨，作用于大脑，产生感应电流，引起一系列生理、生化反应，从而影响脑内代谢和神经元的兴奋性，达到改善及治疗疾病的作用。

经颅磁刺激治疗是一种无创神经调控技术，主要是通过改变刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

经颅磁刺激治疗的优点是无痛、无创、安全性高、副作用小，发射的脉冲磁场没有辐射，不需要保持与皮肤的物理性接触，磁刺激用于治疗中，起效非常快，整个治疗过程操作简便。

大脑分额叶区、顶叶区、枕叶区、颞叶区和小脑，每个部位都有不同的功能，不同的脑部疾病对应着不同的病变部位。经颅磁刺激治疗的部位通常为：左、右额叶背外侧，M1区，Broca区，捏顶叶，视觉功能区等，具体根据患者的临床表现和症状选择。

一般来说，经颅磁刺激治疗为每天1次，每次治疗在20分钟左右，2-3周为一疗程。根据患者病情可以缩短/延长治疗次数，具体治疗方案参数（剂量、频率、时间）可以根据患者制定。根据临床研究及文献报道，经颅磁刺激疗效最长可维持6-12个月左右。

经颅磁治疗时注意事项：

1. 体内植入金属性起搏器、刺激器、耳蜗助听器、金属假牙，以及佩戴胰岛素泵、动态心电图者，请告知医生并勿靠近机器。
2. 靠近机器时，请移开金属及磁性物品（如钥匙、金属眼镜、耳环、项链、银行卡、磁盘、手机、MP3等）。

经颅磁刺激可治疗的疾病包括：

1. 脑卒中后偏瘫、吞咽困难、失语、认知障碍、意识障碍、偏侧忽略、偏盲等；
2. 脊髓损伤后截瘫、大小便障碍等；
3. 帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化、运动神经元病、老年痴呆、偏头痛等；
4. 抑郁症、焦虑症、躁狂症、创伤后应激障碍、强迫症、精神分裂症、幻听、耳鸣、睡眠障碍等；
5. 儿童疾病：肌张力异常、小儿抽动症、痴呆、孤独症、注意力缺陷多动症。

经颅磁刺激的禁忌症包括：

1. 体内有植入性电子装置或电子器件（如颅内金属异物、心脏起搏器、血管支架、耳蜗植入物、脊柱内固定等）；
2. 有颅内压增高者、去颅骨骨瓣；
3. 发热、电解质紊乱或生命体征不稳定者；
4. 刺激区域局部皮肤损伤或炎症或痛觉过敏者；
5. 急性大面积脑梗死或脑出血者；
6. 有癫痫病史或癫痫家族史者禁用高频率高强度刺激；
7. 孕妇、婴幼儿及不能表达自己感觉者慎用。