北京大学人民医院专家推荐：ESD术后营养管理方案

北京大学人民医院专家推荐：ESD术后营养管理方案

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内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗早期胃癌的新型微创手术，具有创伤小、恢复快等优势。术后合理的营养支持对患者的康复至关重要。北京大学人民医院胃肠外科副主任医师曹键推荐了一套科学的术后营养方案。

1. 禁食期：手术后1-2天需要严格禁食禁水，以利于创面愈合。期间通过静脉补液维持水电解质平衡。

2. 清流食期：禁食期过后，若无呕血、黑便等异常情况，可开始进食清流食。推荐食物包括：

   • 米汤：富含碳水化合物，易于消化吸收
   • 藕粉：含有丰富膳食纤维，但质地细腻，不会刺激创面
   • 果汁、菜汁：补充维生素，但需避免酸性较强的果汁

3. 半流食期：术后48-72小时，若患者耐受良好，可逐渐过渡到半流食阶段。适宜的食物有：

   • 稀饭：柔软易消化，可提供充足能量
   • 面条：选择细软的面条，煮至烂熟
   • 蛋花汤：提供优质蛋白质，易于消化

4. 软食期：一般术后一周左右，根据患者恢复情况，可尝试软食。推荐食物包括：

   • 蒸蛋：质地柔软，富含优质蛋白
   • 嫩豆腐：高蛋白低脂肪，易于消化
   • 煮熟的蔬菜：避免生食，减少肠胃负担

1. 少食多餐：每次进食量不宜过多，可每天安排5-6餐，保证营养的同时减轻胃部负担。

2. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷食物可能刺激创面，延缓愈合，应尽量避免。

3. 细嚼慢咽：充分咀嚼有助于消化，同时减少对创面的机械性刺激。

4. 监测身体反应：密切关注进食后的身体状况，如有不适及时就医。

1. 卧床休息：术后首日需严格卧床，之后可逐步增加活动量，但一周内避免剧烈运动。

2. 保持良好心态：积极乐观的心态有利于康复。

3. 定期复查：遵医嘱进行术后随访，及时了解恢复情况。

4. 充足水分：恢复进食后每日饮水量至少1500毫升，保持水电解质平衡。

5. 适度活动：术后2-4周可逐渐增加步行距离和时间，但避免高强度运动。

每位患者的恢复情况存在差异，上述方案需在医生指导下灵活调整。总体而言，ESD术后营养管理应遵循“循序渐进、个体化调整”的原则，既要保证营养供给，又要避免加重胃部负担，以促进创面愈合和身体康复。