Omega-3鱼油：心血管健康的新宠儿？

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2024年6月28日，国家药品监督管理局正式批准了唯思沛®（二十碳五烯酸乙酯软胶囊）的新适应症，用于降低心血管事件风险。这一突破性进展标志着Omega-3鱼油从传统的保健品正式跻身处方药行列，成为心血管疾病防治领域的重要选择。

Omega-3脂肪酸是一类对人体至关重要的多不饱和脂肪酸，主要包括α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。其中，EPA和DHA主要存在于深海鱼类和某些藻类中，具有显著的心血管保护作用。

研究表明，Omega-3脂肪酸能够通过多种机制改善心血管健康：

1. 降低甘油三酯水平：Omega-3脂肪酸可以显著降低血液中的甘油三酯含量，减少动脉粥样硬化的风险。
2. 抗炎作用：Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，可以减轻血管炎症，保护血管内皮功能。
3. 抗血栓形成：Omega-3脂肪酸能够抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
4. 调节血压：适量补充Omega-3脂肪酸有助于降低高血压患者的血压水平。

多项大型临床研究证实了Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的重要作用。其中最具代表性的是REDUCE-IT研究，该研究纳入了8179名心血管高危患者，结果显示，在他汀治疗的基础上加用高纯度EPA（即唯思沛的主要成分），能够显著降低主要心血管事件风险达25%。具体而言，心肌梗死、卒中和心血管死亡的相对风险分别降低了31%、28%和20%。

基于这些强有力的证据，唯思沛已成为全球80余部心血管疾病相关指南的推荐用药，包括《2023 ESC急性冠状动脉综合征管理指南》、《中国血脂管理指南》（2023年）等重要指南。

目前市场上Omega-3鱼油产品琳琅满目，既有作为保健品销售的产品，也有像唯思沛这样的处方药。两者的主要区别在于：

1. 纯度和剂量：保健品的Omega-3含量通常较低，而处方药如唯思沛的EPA纯度高达96%，每粒含EPA 1.05克。
2. 临床证据：处方药需要经过严格的临床试验验证，而保健品则主要基于一般性研究和理论支持。
3. 使用人群：保健品适合一般人群作为日常补充，而处方药则针对特定心血管疾病患者，需要在医生指导下使用。

随着研究的深入和临床证据的积累，Omega-3鱼油在心血管疾病防治中的地位将日益重要。然而，值得注意的是，并非所有心血管疾病患者都适合使用Omega-3鱼油，具体使用前应咨询专业医生，根据个人情况制定合理的治疗方案。

Omega-3鱼油从保健品到处方药的转变，不仅体现了医学界对其心血管保护作用的认可，更为广大心血管疾病患者提供了新的治疗选择。未来，随着更多研究的开展和临床经验的积累，Omega-3鱼油在心血管疾病防治中的应用将更加广泛和深入。