5类心血管药影响寿命，很多人都在吃，告诉您规范用法

5类心血管药影响寿命，很多人都在吃，告诉您规范用法

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20240601A06LHD00

心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一，合理用药对于改善患者的生活质量和延长寿命至关重要。本文将为您详细介绍5类常见的心血管药物，包括它们的作用机制、适用人群、使用注意事项以及可能的副作用。

1. 他汀类药物

他汀类药物是心血管疾病治疗中的重要药物，代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等强效降脂药，以及普伐他汀、辛伐他汀等弱效他汀类。这类药物主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）来稳定血管斑块，减少血管表面炎症反应。

根据心血管病的危险程度，LDL-C的控制目标有所不同：

• 对于稳定的冠心病患者，建议控制在1.8mmol/L以下；
• 对于心肌梗死、反复发作的冠心病心绞痛等病情严重的患者，建议控制在1.4mmol/L以下。

虽然他汀类药物可能引起肝脏损害、肌酶升高、肌肉损伤等副作用，但发生率较低，通过定期复查可以有效监测。

2. 阿司匹林

阿司匹林的主要作用是预防血栓形成。急性心肌梗死、急性脑梗塞等疾病往往与血管斑块破裂后形成的血栓有关。他汀类药物与阿司匹林联合使用，可以进一步降低血栓形成的风险。

阿司匹林适用于冠心病、中风等明确心脑血管病的二级预防，即已经确诊的患者使用阿司匹林可以预防复发。然而，对于高血压、动脉粥样硬化等尚未发展为冠心病、脑中风的患者，不建议作为一级预防使用，因为其获益不高但风险较高。

使用阿司匹林时需要注意观察出血风险，包括消化道出血、尿道出血等，严重时可能增加脑出血的概率。长期服用者应避免摔倒头部着地，并在饮食上避免饮酒和食用对胃黏膜刺激较大的食物。

3. 普利类降压药

常用的普利类降压药包括贝那普利、福辛普利、雷米普利等。这类药物通过改善冠心病、心衰患者的心肌重构来发挥作用。以自行车轮胎鼓包为例，如果不及时处理，鼓包会逐渐扩大直至爆裂。同样，冠心病患者的心脏在心肌梗死后会形成疤痕，如果不加以治疗，疤痕会随着心脏跳动而逐渐膨出，最终导致心力衰竭。

指南建议，对于慢性冠心病、心肌梗死后等患者，只要没有禁忌症，都需要长期服用普利类降压药，即使血压不高也需要使用，除非血压很低不能耐受。

4. 沙坦类降压药

沙坦类降压药如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等，其作用原理与普利类相似，但没有干咳的副作用。如果患者不能耐受普利类药物，可以选择沙坦类药物长期治疗。

5. 洛尔类降压药

洛尔类降压药具有四大作用：

1. 降压，尤其适合年轻人交感神经兴奋、低压较高的高血压患者；
2. 抗快速心律失常，是各种早搏、房颤、快速心律失常治疗的基础性用药；
3. 治疗心绞痛，特别是活动时出现心前区疼痛的劳力型心绞痛；
4. 治疗心衰，通过改善心肌细胞β受体的数量来增强心脏功能。

常用的洛尔类降压药有美托洛尔、比索洛尔、盐酸贝凡洛尔等，其中第四代的贝凡洛尔副作用更小，效果可能更好。

使用注意事项

以上5类药物需要在医生指导下使用，使用时应注意以下几点：

• 注意用药剂量；
• 不能突然加量或减量，应遵循逐渐加减的原则；
• 长期使用才能看到更好的效果。