上海十院李明医生：创新消融技术让肺结节治疗更精准

上海十院李明医生：创新消融技术让肺结节治疗更精准

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澎湃

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30057384

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30028624

3.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=7ed4812e74da

4.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27810757

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1491819

6.

https://www.fudahospital.com/zlzx/fddt/4664.html

7.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/92855a18f746f3d089b4e5f67af3a727

8.

http://www.caca.org.cn/system/2025/01/07/030124223.shtml

9.

http://www.jm2rmyy.com/content/2024-12/28/content_2717089.htm

10.

https://news.tongji.edu.cn/info/1007/88868.htm

11.

https://www.thednszone.com/view.aspx?id=12802

12.

https://www.btch.edu.cn/ksdh/yjb/fszdk/jkjy_fszdk/d1830381427f40aab24eacfcf349d34f.htm

在肺磨玻璃结节诊疗领域，上海市第十人民医院李明医生堪称权威专家。他不仅有20多年的临床经验，还执笔制定了国内首部肺多发磨玻璃结节中西医治疗专家共识。近年来，他创新性地提出手术+消融组合方案，为众多患者带来了新的治疗选择。

李明医生团队在临床实践中发现，传统的手术切除虽然效果确切，但对肺功能影响较大，且部分患者因年龄或基础疾病无法耐受手术。为此，他们创新性地提出了手术+消融的组合治疗方案。

该方案的核心是在保留传统手术优势的同时，利用消融技术对部分结节进行原位灭活。具体来说，对于多发性肺结节患者，可以先通过手术切除主要病灶，再对剩余的较小结节进行消融治疗。这种组合方案既能确保主要病灶得到彻底清除，又能最大限度地保留肺功能，同时减少手术创伤。

肺结节消融技术是李明医生团队的另一大创新。他们在国内率先开展肺结节冷冻消融术，并发明了冷冻消融圆头针，有效避免了穿刺和消融过程中对血管、支气管和心脏等重要脏器的损伤。

与传统手术相比，消融技术具有明显优势：

• 创伤小：仅需局部麻醉，通过一根细针即可完成治疗，术后恢复快，住院时间短（1-3天）。
• 安全性高：并发症发生率低，尤其适合高龄或有基础疾病的患者。
• 疗效确切：早期肺癌患者消融后5年无复发率高达99%以上，与传统手术相当。
• 定位精准：在Lung-Mapper导航系统引导下，穿刺误差可控制在1mm内，确保治疗精度。

78岁的李大爷就是一个典型例子。他因肺气肿、冠心病无法接受传统手术，但通过肺结节消融术后，15mm的肺结节被彻底消除，术后仅留一个针眼，第二天就能下床活动。两年后的复查显示肿瘤完全消失，达到了临床治愈。

另一位35岁的孙女士，CT报告显示有8个磨玻璃结节，最大的从8mm增长到10mm。经过消融治疗后，病理证实为早期肺癌，但消融范围完全覆盖病灶。术后仅1天就能骑自行车回家，2年后的复查显示消融后的瘢痕仅剩细条索，病灶达到彻底治愈。

为了进一步提高诊疗效率和准确性，李明医生团队还引入了人工智能技术。AI系统能在短时间内精准分析海量影像数据，快速识别微小结节，降低漏诊率。同时，系统还能对结节的性质、直径、体积等信息进行定量分析，为医生提供关键参考依据。

李明医生表示，虽然消融技术在肺结节治疗中展现出巨大潜力，但并非所有患者都适合。例如，结节大于3cm或已确诊为浸润性癌的患者仍需优先考虑手术治疗。对于小于0.5cm的纯磨玻璃结节，可以选择定期观察。

目前，李明医生团队正在开展更多临床研究，以进一步优化消融技术的适应症和操作规范。同时，他们也在探索中西医结合的综合治疗方案，希望通过中药调理等方式提高患者的整体治疗效果。

随着技术的不断进步和临床经验的积累，相信在不久的将来，肺磨玻璃结节的治疗将更加精准和个性化，为更多患者带来福音。