健康科普 | 老年人的健康呼吸指南：避开吸入性肺炎的“雷区”
健康科普 | 老年人的健康呼吸指南：避开吸入性肺炎的“雷区”
吸入性肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病，严重时可危及生命。那么，如何才能有效预防吸入性肺炎呢？本文将为您详细介绍吸入性肺炎的危险因素及预防措施。
危险因素
意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射受损、胃食管反流或留置鼻胃管/鼻肠管等是误吸常见的危险因素。另外，口腔疾病，如龋齿、牙周炎、牙龈炎，来自口腔、咽部含有细菌的分泌物在喉头反射迟钝、消化道蠕动减慢、食管肌肉松弛时易被吸入气道。隐匿性吸入性肺炎的发生通常由于口腔内的病原体在睡眠中随唾液、痰液、食物残渣一起吸入气道。
预防措施
1. 改善饮食习惯
老年人饮食要做到细软、清淡，有利于消化吸收；注意少食含有碎屑多的食物；食物品种多样化，各种营养素要合理搭配；吃饭时少说话，避免引起呛咳。若出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可帮助叩击其背部使食物颗粒排出。
2. 睡眠时以侧卧位为宜
研究表明高达45%的健康成年人睡眠时伴有(误)吸入。老年人睡眠不宜采取平卧位，应养成头稍抬高的右侧卧位或半侧卧位的睡眠姿势，以有利于口腔分泌物流出，从而能够避免其倒流进入气管及支气管内，这对预防老年吸入性肺炎十分重要，尤其是对患有胃食管反流病的患者。
3. 加强排痰
对于咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者应当注意定时翻身、拍背和按摩局部皮肤，以促进痰液较好地排出。如果无法排痰，则应及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。
4. 保持口腔清洁卫生
长期卧床不起、生活不能自理的患者口腔卫生较差，吸入性肺炎的发病率较高。口腔细菌可潜在导致呼吸道感染。假牙清洗不当、菌斑和食物残留在假牙和牙床可间接引发吸入性肺炎。因此老年人要特别注意口腔卫生，最好每日刷牙3次，每次饭后要漱口。
5. 重视心理调节
老年人由于行动不便，与外界沟通较少，加之各器官功能减退，易引起精神和心理上的变化，甚至产生显著的心理应激。老年人一旦出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题时，不仅容易产生躯体疾病，而且吸入性肺炎的发病率也将增高。对此应当予以重视，及时做好心理疏导。