全膝关节置换手术：手术流程、术前术后准备与风险需知

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全膝关节置换手术：手术流程、术前术后准备与风险需知

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39健康网

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全膝关节置换手术是治疗严重膝关节疾病的有效方法，但手术风险和术后恢复情况是患者关注的重点。本文将详细介绍全膝关节置换手术的流程、术前术后准备以及可能的风险，帮助患者做出明智的医疗决策。

全膝关节置换手术的基础知识

如果患有渐进性关节炎、创伤或其他罕见的破坏性膝关节疾病，患者可以考虑进行全膝关节置换手术，以修复受损的膝关节。在美国，最常进行此手术的原因是严重的膝关节骨关节炎。无论膝关节损伤的原因是什么，持续加重的疼痛和僵硬，以及日益受限的日常功能，都可能促使患者选择进行手术。

全膝关节置换手术的风险

接受全膝关节置换手术的人中，有超过90%可以显著减轻膝关节疼痛，并改善日常活动能力。然而，手术效果会随着时间逐渐减弱，且机体能力无法完全恢复到患病前的状态。在手术前，患者应充分了解可能的风险和并发症，并与医生进行详细咨询。

全膝关节置换手术的术后并发症

任何手术都可能发生并发症，包括意外的麻醉反应、过度出血，或血栓（深层静脉栓塞）。虽然全膝关节置换手术的并发症发生率相对较低，但仍需警惕以下特有状况：

手术中可能造成骨裂
可能损伤神经、血管、韧带或肌腱
手术后膝关节可能感染
手术后膝关节可能松弛或脱臼
可能出现持续不适
可能发生复杂性局部疼痛综合征，表现为剧烈疼痛、僵硬和功能障碍

全膝关节置换手术的术前准备

在手术前，患者需要与医生讨论近期使用的药物、过敏史等健康状况，并与麻醉师会面，共同规划麻醉方案。医疗团队会提供详细的术前指导，包括禁食和禁水的具体要求。通常，患者需要在手术前6小时开始禁食，2-3小时开始禁水。

全膝关节置换手术的流程

手术过程中可能会采用不同的麻醉方法，整个手术大约需要1-1.5小时。外科医生会在患者的膝关节前方切开一个口子，移除受损的关节部分，然后用金属、塑料、陶瓷或混合材料制成的人工膝关节进行替换。人工膝关节会使用压克力胶固定在骨骼上，或在其表面覆盖一层特殊材料，以实现与骨骼的直接粘合。

全膝关节置换手术的恢复

患者通常可以在3到7天后出院，但可能需要几周时间使用拐杖。大多数患者的恢复情况良好，疼痛会减轻，活动能力也会提高，但人工膝关节的感觉会与正常膝关节有所不同。术后不建议跪下，以免引起不适。规律的体育锻炼有助于患者早日恢复正常活动，但在开始锻炼前应先咨询医疗团队的建议。如果出现并发症，恢复时间可能会延长。