预防儿童跌倒注意事项

预防儿童跌倒注意事项

跌落是住院儿童发生率最高的意外事件。儿童因头与身体比例特性、活泼好动、对周遭环境好奇及喜爱探索周边事物、身体控制与平衡技巧不纯熟、对危险认知反应差，面对医院陌生环境时容易发生跌倒风险。

医院常见跌倒情境：请特别注意勿让儿童处于危险情境避免跌倒

床栏未拉上

床栏只有半拉

儿童站在床上玩耍

在病房走道奔跑

儿童推点滴架行走
独自坐在陪客床上

坐轮椅未系安全带
病室地面湿滑
照顾者转身视线离开病童

儿童跌倒风险因素

• 药物： 镇静、利尿及降血糖药品，造成嗜睡、眩晕、频繁如厕及低血糖。
• 环境： 地板湿滑、照明不足。

预防措施

• 使用点滴注射时，注意点滴架及点滴管路长度，避免儿童绊倒。
• 照顾者轻忽离开病床风险，儿童不在视线范围内，无人陪伴照顾。
• 撞击头部导致血肿、脑震荡、颅骨骨折、意识改变、抽搐、呕吐等。
• 骨骼肌肉伤害导致骨折、撕裂伤等。
• 局部擦伤、瘀青、出血等。
• 点滴注射针滑脱或渗漏，儿童需要重新注射。

安全注意事项

• 随时将病床床轮固定、床栏杆拉至最高，勿轻忽转身拿东西或短暫如厕期间跌落。
• 儿童需在家属视线范围内，如要离开请主动告知护理人员。
• 依照儿童发展选择合適病床，使用大床儿童若有跌落疑虑可更换儿童床或使用护栏。
• 勿让儿童于床上、陪客床上站立、跳跃。
• 如果儿童在床上游戏，请将棉被及枕头放在衣櫃，以免增加跌落的危险。
• 勿让儿童站在活动式点滴架上或于走廊及病房内追逐嬉戏。
• 坐娃娃推车或轮椅务必系好安全带，搭乘电梯宜反向进出，避免碰撞不慎弹出。
• 穿著合適的衣褲，不要过长，穿具有止滑功能的鞋子避免穿拖鞋。
• 若地板潮湿请告诉工作人员，尽早处理避免滑倒。
• 儿童若有偏瘫，採渐进式下床，並由健側（好的肢體）下床。

应急处理

当儿童不慎跌落时，务必立刻通知医护人员，让专业人员即刻评估儿童状况、测量生命体征及进行后续处置。

• 受伤部位若有发红、肿胀或瘀青，将协助处理伤口。
• 头部遭撞击时，将观察有无意识改变、头痛、喷射性呕吐、囟门膨出、哭闹不止、躁动不安、肢体无力或肿胀范围扩大等，必要时将进行进一步检查及处置。
• 若有骨折疑虑，将安排相关影像检查及处理。
• 重新检视环境安全，立即去除可能导致跌落的物品或因素。

本文原文来自台湾卫生福利部