如何缓解腱鞘炎引起的左手背筋酸痛？

如何缓解腱鞘炎引起的左手背筋酸痛？

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https://baike.baidu.com/item/%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E/2974030

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https://www.advancedhand.com.sg/zh-CN/conditions/dequervains-tenosynovitis/

左手背上的筋总是酸痛，这很可能是腱鞘炎在作祟。腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，主要发生在手腕和手指部位，其典型症状包括局部疼痛、压痛以及关节活动受限。如果症状持续或加重，建议尽快就医以明确病因并获得针对性治疗。

腱鞘炎是腱鞘发生的急性或慢性炎症反应，其根源为过度摩擦肌腱和腱鞘，使腱鞘发生炎性反应，最终导致水肿、肿胀、局部的疼痛、压痛和关节活动受限等症状。腱鞘炎的高发人群为中老年劳动者及长期、过度使用手指和腕关节的人群，女性的发病率高于男性的发病率。此病的种类有：狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、结核性腱鞘炎等，其中狭窄性腱鞘炎的发病率最高。

腱鞘炎的主要症状为局部疼痛和压痛，受累关节活动受限，部分患者还会有疼痛向肢体末端放射的放射痛。特定的腱鞘炎，如弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。而急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎则常伴有发热和关节炎等全身症状。

保守治疗

1. 充分休息：避免过度使用患手，减少手腕和手指的活动量，给予肌腱充分的休息时间。

2. 药物治疗：服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）可以减轻疼痛和炎症。局部使用消炎止痛膏或凝胶也有一定效果。

3. 局部封闭治疗：在医生指导下，可以考虑进行局部封闭注射，如曲安奈德、倍他米松注射液等糖皮质激素药物，能有效缓解症状。

物理治疗

1. 热敷：使用热水袋或热毛巾敷在酸痛部位，每次约20分钟，每日3-4次，可改善血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 超声波治疗：在专业医疗机构进行超声波治疗，有助于减轻炎症和疼痛。

中医治疗

针灸疗法通过刺激特定穴位调节气血，对慢性疼痛有一定疗效。但需要在专业中医师的指导下进行。

手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例，可能需要手术治疗。手术通常通过松解腱鞘和隔膜来达到减压的目的。但手术治疗应作为最后的选择，在医生的建议下谨慎决定。

1. 避免长时间重复使用手部：特别是避免长时间打字、弹钢琴等重复性活动，每隔一段时间应休息并活动手腕。

2. 注意工作姿势：保持正确的坐姿和手部姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

3. 适当进行手腕和手指的拉伸运动：

   • 腕关节活动度主动练习：每天3组，每组10次，包括屈指、屈腕、伸直手指、握拳等动作。
   • 腕关节拉伸练习：每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟，借助健侧手帮助患侧进行拉伸。
   • 前臂旋前旋后练习：每天3组，每组10次，通过旋转前臂来增强肌腱灵活性。

4. 使用工具时避免压力集中于手腕：尽量使用手肘及肩膀的力量，减少手腕的负担。

5. 注意保暖：避免冷水刺激，以免加重症状。

6. 合理使用支具：在必要时使用手腕支具或夹板，限制手腕活动，帮助肌腱恢复。

如果症状持续或加重，建议尽快就医，通过专业的检查（如X光片、超声等）明确诊断，并获得针对性的治疗方案。及时的治疗不仅能有效缓解疼痛，还能避免病情进一步恶化，影响日常生活和工作。