家庭访视：新生儿黄疸防治的新趋势

家庭访视：新生儿黄疸防治的新趋势

引用

中华医学会

等

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来源

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https://cspm.cma.org.cn/index/news?id=3540

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http://www.lafybjy.com/news/details/9083.html

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http://www.zgddek.com/fileup/HTML/2025-1-1.htm

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https://www.hhsqws.com/fuwuneirong/ertongjiankang.html

新生儿黄疸是婴儿出生后常见的健康问题，据统计，约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸症状。黄疸不仅影响婴儿的外观，严重时还会导致胆红素脑病，引发神经系统损害。因此，及时有效的黄疸监测和治疗至关重要。近年来，家庭访视作为一种新型的健康管理方式，正在成为新生儿黄疸防治的重要手段。

家庭访视是0-6岁儿童健康管理的重要组成部分，特别是在新生儿期，家庭访视发挥着不可替代的作用。根据国家基本公共卫生服务规范，新生儿出院后1周内，医务人员会上门进行首次家庭访视。访视内容包括：

• 观察和询问：了解新生儿出生情况、疫苗接种情况，以及出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。
• 体格检查：测量体温、体重、身长，检查皮肤黄疸程度、脐部愈合情况等。
• 健康指导：提供母乳喂养指导、新生儿护理知识、常见疾病预防等服务。

家庭访视的优势在于能够及时发现黄疸等健康问题，并给予针对性的指导。研究显示，接受家庭访视的新生儿，其黄疸严重程度明显减轻，开始退黄时间和完全退黄时间均显著短于未接受访视的婴儿。

筛查与诊断

新生儿黄疸的筛查通常采用经皮黄疸仪检测，这是一种无创、快速的检测方法。对于疑似病例，还需要进行血清胆红素检测。此外，对于有溶血病风险的新生儿，需要进行新生儿溶血三项试验，包括直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验。

治疗方法

目前，新生儿黄疸的治疗方法主要包括：

• 光照疗法：这是最常用的治疗方法，通过特定波长的蓝光照射，使胆红素转化为水溶性物质，加速排出。
• 药物治疗：使用白蛋白或免疫球蛋白，减少胆红素的神经毒性。
• 换血疗法：在严重病例中，通过换血快速降低血胆红素水平。

预防措施

虽然黄疸无法完全预防，但以下措施可以降低其发生风险：

• 了解家族血型情况：特别是母亲为O型血或Rh阴性血时，需要特别关注。
• 定期产检：及时发现并处理可能的溶血风险。
• 早期筛查：新生儿出生后应尽早进行黄疸筛查。

以枣阳市兴隆镇中心卫生院为例，该院开展的产后家访服务中，医护人员会携带黄疸检测仪等设备上门，为新生儿进行皮肤黄疸检测、体温检查、头围及身长、体重测量，检查脐带是否脱落等。通过这些服务，不仅能够及时发现黄疸问题，还能为家长提供科学的护理指导，帮助他们更好地照顾新生儿。

家庭访视作为新生儿黄疸防治的新趋势，已经显示出显著的效果。它不仅能够及时发现和处理黄疸问题，还能提供全面的健康指导，帮助家长掌握科学育儿知识。未来，随着医疗技术的进步和健康管理理念的普及，家庭访视将在新生儿健康管理中发挥越来越重要的作用。