中药长期使用的安全风险与预防：从比利时事件到中国数据

中药长期使用的安全风险与预防：从比利时事件到中国数据

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1993年，比利时发生了一起震惊世界的医疗事件：多名接受中药减肥治疗的女性出现肾功能快速恶化，甚至需要终身透析。经过调查，罪魁祸首是一种名为“马兜铃酸”的中药成分。这一事件不仅引发了全球对中药安全性的关注，也为我们敲响了警钟：中药虽好，但使用不当也会带来严重后果。

根据国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2023年)》，2023年全国药品不良反应监测网络共收到241.9万份不良反应报告，其中涉及中药的报告占12.6%。在这些报告中，严重不良反应占比高达15.6%，涉及的患者中，65岁及以上老年人占33.1%。

这些数据表明，中药不良反应并非个案，而是具有一定的普遍性。而且，不良反应涉及的器官系统排名前三的依次为胃肠系统、皮肤及皮下组织、全身性疾病及给药部位各种反应，这说明中药不良反应可能影响多个系统和器官。

1. 肾功能损害：某些中药成分可能增加肾脏负担，导致肾功能异常。如案例中提到的马兜铃酸，已被证实可导致肾间质纤维化，严重时可致肾衰竭。此外，一些含重金属的中药，如朱砂、雄黄等，长期服用也可能对肾脏造成损害。

2. 肝脏损伤：中药使用不当可能导致肝脏损伤。例如，何首乌、川楝子等中药，如果使用不当或剂量过大，都可能引起肝功能异常。

3. 胃肠功能紊乱：某些中药具有较强的刺激性，长期服用可能导致胃痛、腹泻等症状。如木香、郁金等药材，长期使用后可能出现胃肠胀气等不适。

4. 免疫功能受损：部分人选择中药是为了提升抵抗力，但有些中药的长期服用可能适得其反，导致免疫功能受损，影响身体的自我修复能力。

1. 遵医嘱服用：中药使用必须在专业中医师的指导下进行。中医师会根据患者的具体病情和体质来制定个性化的用药方案。患者在使用中药时，一定要遵循医嘱，按时、按量服药。

2. 选择正规渠道：在购买中药时，一定要选择正规渠道，即信誉良好的药店或医院。正规渠道购买的中药产品通常都经过严格的质量检测和认证，可以确保产品的质量和安全性。

3. 注意配伍禁忌：中药配伍是一门深奥的学问，不同的中药之间可能存在相互作用，有的可以增强疗效，有的则可能产生不良反应。因此，我们在使用中药时，必须严格遵守配伍禁忌。

4. 定期监测肝肾功能：长期服用中药的患者，应定期监测肝肾功能，及时发现潜在的不良影响，保护好排毒器官。

5. 合理饮食与作息：服用中药期间，饮食上有很多注意事项。辛辣、油腻食物要少吃，多吃新鲜的蔬菜、水果，并保持良好的作息，避免熬夜，以免影响药效。

中药作为中华民族的瑰宝，具有悠久的历史和独特的优势。然而，在使用中药时，我们必须保持理性和谨慎，充分了解其潜在的风险和禁忌。只有通过科学合理地使用中药并遵循医嘱，才能更好地发挥中药的疗效，并保障自身的健康和安全。