非那雄胺：脱发药背后的抑郁风险

非那雄胺：脱发药背后的抑郁风险

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来源

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2024年，英国药品和保健品监管局（MHRA）发布药品安全性更新，警示非那雄胺的精神副作用和性功能障碍风险。在1993年至2024年间，MHRA收到281份涉及非那雄胺与抑郁情绪病症及自杀和自残行为的报告。这一发现引发了医学界和公众对非那雄胺安全性的广泛关注。

非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，主要用于治疗男性脱发（雄激素性秃发）和良性前列腺增生。其作用机制是通过抑制Ⅱ型5α-还原酶，减少睾酮转化为双氢睾酮（DHT），从而降低组织中DHT的浓度，达到治疗效果。

近年来，越来越多的研究表明，非那雄胺可能引发严重的精神副作用，包括抑郁症和自杀倾向。一项药物警戒案例-非案例研究发现，在45岁以下使用非那雄胺治疗脱发的患者中，存在显著的自杀倾向和心理不良事件信号。

具体表现为：

• 失眠和疲劳/疲倦是最使人衰弱的症状
• 40岁以下，使用非那雄胺治疗脱发的男性，如果持续出现性不良反应和失眠，就有自杀的危险

面对非那雄胺潜在的精神健康风险，各国药品监管机构纷纷采取行动。英国正在为服用非那雄胺的男性引入患者警示卡，帮助提高其对精神副作用和性功能障碍风险的认识。加拿大和日本也相继发布警示信息，提醒医务人员和患者关注相关风险。

对于临床医生和患者而言，使用非那雄胺时需谨慎。医生在开具处方前应询问患者是否有抑郁或自杀意念史，并密切监测患者的精神和性功能副作用。患者一旦出现抑郁或自杀想法，应立即停止服用并尽快联系医师。

此外，患者在使用非那雄胺时应注意以下事项：

• 推荐剂量为每日1mg，口服，可在餐前或餐后服用
• 需连续用药至少3个月才能评估防脱效果
• 停药后疗效会逐渐消失，建议长期服用
• 孕妇禁用，因其可能影响胎儿发育
• 肝功能异常者慎用

非那雄胺虽然在治疗脱发和前列腺增生方面效果显著，但其潜在的精神健康风险不容忽视。医生和患者在使用时需充分了解其副作用，并在专业指导下谨慎使用。同时，各国药品监管机构应继续加强药物警戒，及时更新产品信息，保障公众用药安全。