头孢氨苄胶囊：安全用药指南

头孢氨苄胶囊：安全用药指南

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头孢氨苄胶囊是一种常用的抗生素，属于第一代头孢菌素类β-内酰胺抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。虽然它是一种常见药物，但使用时仍需谨慎。本文将为您详细介绍头孢氨苄胶囊的使用注意事项，帮助您安全用药。

头孢氨苄胶囊主要用于治疗多种细菌感染，包括中耳炎、链球菌性咽炎、骨髓炎、肺炎、蜂窝性组织炎和泌尿道感染等。它通过破坏细菌细胞壁的生长来杀灭细菌，对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌都有作用。

成人常用剂量为每次250-500毫克，每日4次，最高剂量可达每日4克。儿童则根据体重计算，每日25-50毫克/公斤，分4次服用。需要注意的是，头孢氨苄胶囊是口服制剂，不适合用于重症感染。

过敏史询问

使用头孢氨苄胶囊前，必须详细询问患者是否有头孢菌素类或青霉素类药物过敏史。虽然对青霉素轻度或中度过敏的患者可以使用头孢氨苄，但对青霉素严重过敏的患者禁用。此外，约有5%-7%的患者可能存在头孢菌素类与青霉素类的交叉过敏反应，需在严密观察下慎用。

特殊人群用药

• 孕妇和哺乳期妇女：头孢氨苄可透过胎盘，孕妇应慎用；同时，该药物也可经乳汁排出，哺乳期妇女使用时需权衡利弊。

• 老年人：老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持时间较年轻人更长，因此需根据肾功能调整剂量。

• 肾功能减退患者：肾功能减退患者使用头孢氨苄时需减量，因为药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全会影响药物代谢。

药物相互作用

• 与考来烯胺（消胆胺）合用会降低头孢氨苄的血药浓度。
• 丙磺舒可延迟头孢氨苄的肾排泄，同时也可能增加其在胆汁中的排泄。
• 头孢氨苄与青霉素类存在交叉过敏反应，使用时需谨慎。

头孢氨苄胶囊常见的副作用包括：

• 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻和腹部不适。建议饭后服用可减轻胃肠道不适。
• 过敏反应：皮疹、药物热等，偶可发生过敏性休克。一旦发现应立即停药，并及时就医。
• 神经系统反应：头晕、复视、耳鸣、抽搐等，若出现应及时就医。
• 肾功能损害：可出现一过性肾损害，需监测肾功能指标。
• 血液系统反应：偶见血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性，罕见溶血性贫血和中性粒细胞减少。

头孢氨苄胶囊应遮光、密封，在凉暗处保存，有效期为两年。避免将药物放置在潮湿或高温环境中，以免影响药效。

头孢氨苄胶囊是一种有效的抗生素，但使用时需严格遵医嘱，注意过敏史和特殊人群用药，监测可能的副作用。正确储存药物，确保用药安全。如果在使用过程中出现任何不适，应立即停药并咨询医生。