反社会人格障碍：从心理角度看“变态”

反社会人格障碍：从心理角度看“变态”

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https://new.qq.com/rain/a/20240606A0A7MD00

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https://m.huxiu.com/article/3101923.html

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https://www.juguandian.com/blog_q/well/what-is-a-sociopath-380184_cn

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https://www.dogbook.cc/2808.html

在电影《涉过愤怒的海》中，恶童李苗苗给观众留下了深刻印象。这个看似普通的孩子，却展现出令人毛骨悚然的冷酷和无情。他不仅对他人毫无同情心，还乐于制造痛苦和混乱。这个角色生动地展现了反社会人格障碍者的典型特征。

反社会人格障碍是一种严重的精神疾病，患者往往表现出缺乏同情心、漠视他人权利等异常行为。这种“变态”心理不仅对个体造成严重影响，还会危害社会秩序。了解这类心理问题有助于我们更好地识别和应对身边可能存在的风险。

反社会人格障碍（Antisocial Personality Disorder，ASPD）是一种以频繁违反社会行为规范、藐视乃至侵犯他人权利为主要特征的人格障碍。患者缺乏责任感，道德意识淡泊，不会感到羞耻或后悔。据不同估计，其盛行率在0.05%~4%之间（一般超过1%），男性发病率远高于女性。

反社会人格障碍主要由美国精神医学学会在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）中定义，属于B类群人格障碍。具体诊断标准包括：

• 从15岁开始，将“忽视或侵犯他人权益”作为一种习以为常的生活方式，表现出至少三项症状：

  • 不能遵守社会规范和法律
  • 欺骗性，如反复撒谎、欺诈他人
  • 冲动性，或不能提前做出计划
  • 易激惹和攻击性
  • 漠不关心自己及他人安危
  • 经久的无责任感
  • 缺少懊悔之心

• 至少18岁

• 在15岁之前出现品行障碍的迹象

• 反社会行为不仅仅出现于思觉失调症或双相情感障碍的发作期

反社会人格障碍的成因复杂，涉及遗传和环境因素。研究表明，遗传性状和恶劣的外界条件相互作用可能导致该障碍。然而，具体机制尚不完全清楚。

更令人困扰的是，反社会人格障碍是公认最难治疗的心理障碍之一。患者通常不会认为自己有任何问题，因此很少主动寻求治疗。即使在接受治疗时，他们也往往不配合医生的治疗手段。目前没有证据表明有任何药物或疗法能有效治愈这种疾病。

提到反社会人格障碍，人们往往会联想到暴力犯罪者。然而，正如哈佛大学医学院精神病学专家玛莎·斯托特在《当良知沉睡》一书中指出的，反社会人格者未必实施暴力犯罪，很多时候看起来和普通人没什么两样，甚至有时还会显得弱势、可怜，或者非常迷人、富有魅力。

斯托特通过多年临床经验发现，许多反社会人格者善于伪装，他们可能在日常生活中扮演各种角色，如亲人、伴侣或朋友，却在暗中操控和伤害他人。他们的行为可能没有触及法律，但会给身边的人留下深刻的心理创伤。

反社会人格障碍对社会的影响不容忽视。据统计，在监狱人群中，可能有50%~80%的男囚及20%的女囚患有此病。在罪行特别严重、作案手段残酷的犯人中，这一比例可能更高。

面对这种疾病，社会需要建立更有效的识别和预防机制。对于普通人来说，了解反社会人格障碍的特征有助于提高警惕，避免成为其受害者。同时，我们也应该关注这一群体本身，探讨如何通过教育和环境干预降低其发病率，帮助他们更好地融入社会。

反社会人格障碍是一个复杂而严峻的社会问题。通过科学研究和公众教育，我们有望逐步揭开其神秘面纱，为患者和整个社会创造更安全、和谐的环境。