世界肾脏日教你低盐饮食控尿蛋白
世界肾脏日教你低盐饮食控尿蛋白
2025年3月13日是第20个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。在这个特别的日子里，让我们聚焦一个与肾脏健康密切相关的话题——低盐饮食如何帮助控制尿蛋白。
尿蛋白是肾脏疾病的重要指标之一。正常情况下，尿液中的蛋白质含量极低，当尿液中蛋白质含量超过100mg/L时，被称为蛋白尿，这往往是肾脏功能异常的信号。而低盐饮食是控制尿蛋白、延缓肾病进展的重要手段。
为什么低盐饮食能控制尿蛋白？
低盐饮食本身具有降低尿蛋白的效果，同时还能增强RAS阻断剂（如普利类和沙坦类药物）的作用，使药物更好地发挥降低尿蛋白的功效。但需要注意的是，低盐饮食不是无盐饮食。钠是人体必需的电解质，如果摄入过少，会引起电解质紊乱，出现乏力、头晕、食欲不振等症状，严重时甚至会增加心血管疾病风险。
如何做到合理的低盐饮食？
控制每日盐摄入量：一般建议每天盐摄入量不超过5-6克。对于水肿严重或有心衰的患者，可能需要在医生指导下进一步限制。
关注隐形盐和钠含量：除了食盐，很多加工食品如味精、鸡精、酱油等调味品也含有大量钠。学会阅读食品营养成分表，选择低钠食品。高钠食品的标准是固体食物中钠含量超过600mg/100g，液体食物中钠含量超过300mg/100g。
使用24小时尿钠监测：这是评估盐摄入量的金标准。肾病患者的24小时尿钠应控制在50-90mmol。
肾病患者的全面饮食管理
除了低盐，慢性肾脏病患者还需要注意以下饮食原则：
低脂饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，选择橄榄油、鱼油等健康脂肪。
优质低蛋白饮食：根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。早期患者可适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等；晚期患者需严格限制蛋白质摄入。
限水、限磷、限钾：根据病情需要，控制水分和矿物质的摄入量。
合理补充营养：特别是对于透析患者，可考虑使用专门的营养补充剂，如富含优质动物蛋白、维生素和矿物质的补剂。
实用饮食建议
选择低钠食材：多食用新鲜蔬菜和水果，避免加工食品和腌制品。
巧用调味技巧：用葱姜蒜、柠檬汁等天然调料替代部分食盐，增加食物风味。
注意烹饪方法：蔬菜切块焯水可以去除部分钠和钾；肉类煮后弃汤，只吃肉，可以减少磷的摄入。
监测饮食记录：使用带刻度的水杯，记录每日摄入的水量和盐量，做到心中有数。
定期检查：通过24小时尿钠检测等手段，监测饮食控制效果。
通过合理的饮食管理，肾病患者可以有效控制尿蛋白，延缓病情进展。在这个世界肾脏日，让我们一起关注肾脏健康，从饮食做起，为我们的肾脏减负。