尿白蛋白检测：糖尿病肾病的预警信号

尿白蛋白检测：糖尿病肾病的预警信号

引用

百度

等

10

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_17294064589285782926

2.

https://www.zzsey.com/weixin/viewnews.aspx?id=23690

3.

https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202404/t20240422_3630059.html

4.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-diabetic-kidney-disease/print

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1500589

6.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1511573

7.

https://m.cds8yy.com/service_jkkp/2024/0204643001672.htm

8.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/moderately-increased-albuminuria-microalbuminuria-and-cardiovascular-disease/print

9.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jbzs/202412/t20241218_3968440.html

10.

https://www.caivd-org.cn/m/article.asp?id=16846

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期可能没有任何症状，但通过检测尿液中的白蛋白含量，可以及早发现肾脏损伤的迹象。尿白蛋白检测因此成为糖尿病患者监测肾功能的重要手段。

白蛋白是血液中的一种重要蛋白质。在正常情况下，由于肾小球滤过膜的屏障作用，白蛋白分子量较大，不能自由通过肾小球，因此健康人尿液中白蛋白含量很低，每升尿液中白蛋白含量不超过20mg。

当肾小球滤过膜受损时，白蛋白就会从尿液中漏出，形成蛋白尿。而尿白蛋白检测就是通过测量尿液中白蛋白的含量，来判断肾脏是否出现损伤。

尿白蛋白检测对糖尿病患者尤为重要，原因如下：

1. 早期预警：糖尿病肾病早期往往没有明显症状，尿常规检查也可能正常。但此时肾脏可能已经出现高灌注现象，通过检测尿白蛋白可以及早发现肾脏损伤。

2. 敏感性高：当尿白蛋白含量在20-200mg/L时，尿常规检查可能显示阴性，但尿白蛋白检测能准确捕捉到这一微小变化。

3. 预测价值：持续性尿白蛋白升高是糖尿病肾病的最早期指标，对预测病情进展有重要参考价值。

目前临床上常用的尿白蛋白检测方法有：

1. 放射免疫测定：灵敏度高，但操作复杂，放射性污染风险。

2. 免疫浊度法/免疫比浊法：通过抗原抗体反应形成沉淀，检测尿液浊度变化，操作简便，结果准确。

3. 折射法：通过测量尿液折射率变化来检测白蛋白含量，适用于快速筛查。

4. 双抗体夹心法/酶联免疫吸附法（ELISA）：特异性好，灵敏度高，是目前应用最广泛的方法。

根据临床指南推荐：

• 糖尿病患者：至少每年检测一次尿白蛋白。

• 高危人群：包括高血压患者、有肾病家族史者、肥胖和高血脂患者，建议每3-6个月进行一次筛查。

早期发现尿白蛋白异常，可以：

1. 及时干预：通过调整血糖控制方案、使用保护肾功能的药物等措施，延缓病情进展。

2. 预防并发症：减少心血管疾病、肾功能衰竭等严重并发症的风险。

3. 改善预后：研究表明，如果在微量白蛋白尿阶段就进行有效治疗，部分患者病情可逆转。

总之，尿白蛋白检测是糖尿病患者不可或缺的监测手段。通过定期检测，可以及早发现肾脏损伤，及时采取治疗措施，从而保护肾功能，延缓病情进展。对于糖尿病患者来说，这是一项简单却至关重要的检查。