秋冬防痛：骨关节炎患者如何正确使用塞来昔布？

秋冬防痛：骨关节炎患者如何正确使用塞来昔布？

引用

百度

等

11

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15033889993387698639

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_5822826676123658273

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_9380569526641740417

4.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/7258d60f18719b9d731ea66d1276d9c9

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1504054

6.

https://finance.sina.cn/2024-02-25/detail-inakfyzf2980805.d.html?from=wap

7.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/aefe772fa6f21aafd26a10ef8d836fcd

8.

https://www.bijie.gov.cn/bm/bjsscjgj/zwgk/scjg/yphzpltkjg/202408/t20240802_85309855.html

9.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1520467

10.

https://ncrcgdxy.csu.edu.cn/info/1042/2941.htm

11.

https://www.cochrane.org/zh-hans/CD012095/MUSKEL_sai-lai-xi-bu-zhi-liao-lei-feng-shi-guan-jie-yan-de-yi-chu-he-wei-hai

秋冬季节是骨关节炎的高发期，许多患者都会选择使用塞来昔布来缓解疼痛。但是，如何正确使用塞来昔布？使用过程中需要注意哪些事项？这些都是患者非常关心的问题。本文将为您详细解答。

塞来昔布是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），其主要作用机制是通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）来减少前列腺素的生成。前列腺素是一种在炎症反应中起重要作用的物质，能引起疼痛、发热和炎症。因此，通过抑制前列腺素的生成，塞来昔布能够有效缓解疼痛和减轻炎症。

塞来昔布主要用于治疗以下疾病：

• 骨关节炎
• 类风湿关节炎
• 强直性脊柱炎
• 成人急性疼痛（如牙痛、神经痛、术后疼痛等）

一般成人剂量

• 骨关节炎：200mg每日一次或100mg每日两次
• 类风湿关节炎：100-200mg每日两次
• 急性疼痛：首日400mg（必要时加服200mg），随后按需每日两次各200mg
• 强直性脊柱炎：200mg每日一次或100mg每日两次

特殊人群用药

• 中度肝功能损害者：剂量减半，最大不超过60mg
• 重度肝功能损害者：禁用
• 肾功能不全者：轻度或中度无需调整剂量，重度不推荐使用
• 老年人：无需调整剂量，但需监测肝肾功能和血压
• 儿童：2岁以上幼年型类风湿性关节炎患者，体重≤25kg的推荐剂量为50mg每日两次；＞25kg则为100mg每日两次

胃肠道反应

塞来昔布可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。建议在饭后半小时服用，以减少胃肠道反应。既往有消化性溃疡和/或胃肠出血史的患者，使用时需特别谨慎。

心血管风险

长期使用塞来昔布可能会增加心血管事件的风险，如心肌梗死、脑卒中等。因此，应尽量在最短治疗时间内使用最低有效剂量。

肝肾功能监测

使用塞来昔布期间，需定期监测肝肾功能。肝功能异常、肾功能不全、心力衰竭、脱水或血容量不足的患者需谨慎使用。

避免药物相互作用

避免与其他非甾体抗炎药同时使用。正在使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的患者需谨慎。

主要关注以下方面：

• 胃肠道症状：如出现持续性腹痛、黑便、呕血等，应立即停药并就医
• 心血管症状：如胸痛、呼吸困难、水肿等
• 肝肾功能：定期检查肝肾功能指标
• 中枢神经系统症状：如头痛、头晕等

• 适度运动：如散步、游泳、骑自行车等低冲击运动
• 控制体重：减轻体重可以减少关节负担
• 物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等
• 关节保护：避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具减轻关节压力

秋冬季节是骨关节炎的高发期，正确使用塞来昔布可以有效缓解疼痛。但用药需谨慎，应严格遵循医嘱，注意剂量和使用方法，定期监测副作用。同时，配合生活方式调整，才能更好地控制病情，提高生活质量。