血管迷走性晕厥的原因及预防

血管迷走性晕厥的原因及预防

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39健康网

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血管迷走性晕厥是一种常见的神经系统疾病，其发病原因多样且复杂。本文将从遗传易感性、体位性低血压、心律失常、贫血和脱水等多个维度，深入解析血管迷走性晕厥的成因，并提供相应的预防和治疗建议。

遗传易感性

遗传易感性指的是个体携带某种基因突变或缺陷，使得机体对某些刺激更敏感或更容易发生生理反应。这可能增加出现血管迷走性晕厥的风险。针对遗传易感性的管理通常涉及定期监测相关风险因素和家族史，如通过基因检测评估心血管健康状况。

体位性低血压

体位性低血压是指在快速改变体位时，由于血液无法及时分配至下肢而导致血压急剧下降的现象。此时心脏需加强收缩力以维持循环，但又因容量不足而降低效率，导致脑供血不足引起晕厥。对于体位性低血压引起的晕厥，建议采取逐步改变姿势、穿着弹力袜等措施预防晕厥发生。

心律失常

心律失常指心跳节律异常，可能导致心脏泵血量减少，从而影响大脑的血液供应，引发晕厥。如果心律失常是主要原因，则需要使用抗心律失常药物进行治疗，例如普罗帕酮、氟卡尼等。

贫血

贫血时红细胞数量不足以充分携带氧气到身体各处，包括大脑，此时为了保证重要器官的供氧，心脏会加速跳动并提高血压，但同时也会减少每次搏动中释放的血液量，因此容易诱发晕厥。铁质补充剂、叶酸或维生素B12可用于纠正缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

脱水

脱水状态下，血液黏稠度增高，外周阻力增大，回心血量减少，心输出量随之减少，导致脑部供血不足，进而引发晕厥。电解质平衡液可纠正由腹泻或呕吐引起的轻度脱水状态。

患者应保持充足的水分摄入，避免长时间站立或处于高温环境，以减少晕厥发生的可能性。推荐进行直立倾斜试验、颈动脉窦按摩测试以及排尿排便动作触发的反射性晕厥模拟试验，以评估患者的晕厥风险。