《早期肺癌诊断中国专家共识》发布：LDCT仍是首选，AI和液体活检前景可期

《早期肺癌诊断中国专家共识》发布：LDCT仍是首选，AI和液体活检前景可期

2024年6月，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组发布了《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》，这是继2015年和2018年之后的第三次修订。新共识根据我国国情和最新研究证据，对早期肺癌的筛查和诊断提出了重要更新。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2022年新发病例达106.06万例，死亡73.3万例。然而，我国肺癌患者的5年生存率仅为19.7%，远低于发达国家。早期诊断是提高生存率的关键，Ⅰ期肺癌的5年生存率可达77%92%，而晚期肺癌则降至036%。

新共识对肺癌高危人群的定义进行了调整，更符合我国国情。高危人群包括：

• 年龄45岁以上
• 吸烟史≥20包年，或戒烟不足15年
• 被动吸烟、职业致癌物质暴露史
• 个人肿瘤史或家族肺癌史
• 慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化病史

低剂量螺旋CT（LDCT）仍是肺癌筛查的首选方法。2023年全球肺癌筛查市场规模达32.8亿美元，预计到2032年将增至71亿美元，年均增长率9.1%。LDCT相比传统X线胸片，能更早发现肺部微小结节，显著提高早期肺癌的检出率。

近年来，肺癌筛查技术取得重要进展：

• 麻省理工学院开发纳米颗粒传感器，可通过吸入器进行肺癌诊断
• Delfi Diagnostics推出首个肺癌液体活检测试
• AI辅助诊断系统提高影像学分析的准确性和效率

尽管技术不断进步，但肺癌筛查仍面临诸多挑战：

• 高昂的筛查费用限制了普及率
• 发展中国家和地区医疗资源不足
• 放射科医生短缺
• 部分患者对筛查的意识和接受度不高

随着技术进步和成本降低，肺癌筛查将更加普及。AI和液体活检等新技术有望成为LDCT的重要补充，实现更精准的早期诊断。同时，提高公众对肺癌筛查的认识，优化医疗资源配置，是提高我国肺癌防治水平的关键。