胡洋大夫提醒：肺癌早期可能毫无症状，这些信号要警惕
胡洋大夫提醒：肺癌早期可能毫无症状，这些信号要警惕
“早期肺癌多数是没有症状的，一般肺癌到了晚期才有症状，早期肺癌只有通过体检做CT才能发现。”这是呼吸科专家胡洋大夫在多次公开场合反复强调的观点。这个看似简单的事实，却道出了肺癌防治中最关键的难点——由于早期无明显症状，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。
早期症状易被忽视
虽然早期肺癌大多没有特异性症状，但还是有一些征兆值得我们警惕。比如持续性的刺激性干咳、痰中带血或咯血、发热、胸痛等。这些症状往往与普通感冒或慢性支气管炎相似，很容易被忽视或误诊。
42岁的软件工程师李先生就是一个典型案例。他因为工作压力大而长期吸烟，近半年来频繁出现感冒、咳嗽的症状。起初他自行服用阿奇霉素和咳必清后症状有所缓解，但后来咳嗽逐渐加重并伴有发热，甚至出现了痰中带血的情况。最终在医生建议下做了胸部CT检查，结果发现左肺上叶尖后段有21mm的混合磨玻璃结节，经进一步检查确诊为肺癌。
高危人群更需警惕
哪些人需要特别警惕肺癌的风险呢？根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》，高危人群主要包括：
- 年龄40岁以上
- 吸烟史≥20包年，或戒烟不足15年
- 被动吸烟、职业致癌物质暴露史（如石棉、氡、铍等）
- 个人肿瘤史或家族肺癌史
- 慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化病史
最有效的筛查手段
目前全球发布的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT（LDCT）用于肺癌筛查。与传统的胸部X线相比，LDCT可以显著提高肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率。研究显示，采用LDCT在肺癌高危人群中进行筛查，能降低20%的肺癌死亡率。
早发现早治疗的重要性
早期发现肺癌的意义重大。根据日本一项针对4768例肺癌患者的研究显示，原位腺癌和微浸润腺癌患者在接受根治性手术后，平均随访100个月时都没有复发，也没有患者因癌症死亡。而相比之下，存在远端转移的晚期肺癌患者，5年生存率仅为8.9%。
知名魔术师刘谦的案例就是一个很好的证明。他在3、4年前通过体检发现肺结节，今年进一步检查发现是肺腺癌0期。由于发现及时，经过手术治疗后已经基本痊愈，目前只需定期复查即可。
预防和筛查建议
为了更好地预防和及早发现肺癌，建议采取以下措施：
- 戒烟：吸烟是肺癌最重要的危险因素
- 避免职业暴露：如有石棉、铍、铀、氡等致癌物质的接触史，需定期检查
- 注意室内空气质量：避免被动吸烟，注意厨房通风
- 定期体检：高危人群建议每年进行一次LDCT筛查
肺癌虽然可怕，但通过早期发现和及时治疗，完全有可能实现临床治愈。因此，提高警惕，定期筛查，一旦发现异常及时就医，是应对肺癌最有效的策略。