妙佑医疗推荐：风湿热心脏保护指南

妙佑医疗推荐：风湿热心脏保护指南

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的全身性结缔组织疾病，主要影响儿童和青少年。其长期心脏损害可导致风湿性心脏病（风心病），具体表现如下：

最常见的是二尖瓣、三尖瓣或主动脉瓣受损，表现为狭窄或关闭不全。其中，二尖瓣是最常受累的瓣膜，约75%的患者伴有房颤，进一步增加左心房压力。

• 心慌气短、乏力、咳嗽及水肿等
• 严重时可能出现咳粉红色泡沫痰

二尖瓣关闭不全

轻度患者常无明显症状，但当病情加重时，可能出现呼吸困难、疲劳和心悸。

主动脉瓣狭窄

• 劳力性或阵发性呼吸困难，伴随疲乏无力
• 约30%的患者会出现眩晕或晕厥，持续时间从几分钟到半小时以上，可能与颈动脉窦过敏有关
• 部分患者因致命性心律失常（如室颤）导致猝死

三尖瓣病变

• 三尖瓣狭窄患者常感疲乏，并可能有右上腹不适或肝淤血引起的胀痛
• 三尖瓣关闭不全则可能导致全身水肿、腹水及黄疸等症状

• 心力衰竭：瓣膜病变加重心脏负担，最终可能导致心衰
• 肺水肿：二尖瓣狭窄引起肺静脉高压，导致呼吸困难甚至急性肺水肿

预防和治疗

1. 及时治疗链球菌感染：风湿热通常发生在链球菌感染后未得到及时治疗时。因此，一旦发现链球菌性咽喉炎等症状，应立即就医并按医嘱完成全程抗生素治疗。

2. 定期检查：有风湿热病史的患者应定期进行心脏超声检查，监测心脏瓣膜状况。

3. 健康生活方式：保持健康饮食、适度运动、充足睡眠和避免吸烟，有助于降低心血管疾病的风险。

4. 遵医嘱用药：如有必要，医生可能会开具预防性抗生素，以防止链球菌再次感染。

5. 手术治疗：对于严重的心脏瓣膜病变，可能需要通过手术来修复或置换心脏瓣膜。

早期诊断和合理治疗是防止病情进展的关键

如果出现以下症状，应立即就医：

• 气短，尤其是在休息时或活动后
• 疲劳、乏力
• 胸部疼痛
• 头晕或晕厥
• 踝关节肿胀和脚肿
• 心律不齐

通过正确治疗链球菌性咽喉炎并遵循医生建议，可以有效降低患风湿热的风险。同时，了解风湿热的症状如发热、关节疼痛等也非常重要。早期诊断和合理治疗是防止病情进展的关键。