辉瑞络活喜：正确服药指南
辉瑞络活喜：正确服药指南
络活喜（苯磺酸氨氯地平片）是辉瑞公司开发的降压药，自1990年上市以来，成为全球处方量最大的高血压治疗药物之一，累计使用超过400亿个患者日。其主要成分为苯磺酸氨氯地平，化学名为3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。其分子式为C₂₀H₂₅N₂O₅Cl·C₆H₆O₃S，分子量为567.1。药品规格有5mg和10mg两种。
络活喜是什么药？
络活喜是一种钙离子拮抗剂，属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，是一种长效降压药物。其主要作用是通过抑制钙离子向细胞内流动，从而达到舒张血管平滑肌、扩张外周血管、降低外周阻力、控制血压的作用。
络活喜用于治疗什么疾病？
络活喜主要用于治疗高血压和冠心病。对于高血压患者，络活喜可以单独或联合其他抗高血压药物使用。对于冠心病患者，络活喜可用于慢性稳定性心绞痛及血管痉挛性心绞痛的对症治疗，以及经血管造影证实的冠心病但射血分数≥40%且无心衰的患者，可降低因心绞痛住院及冠状动脉重建术的风险。
络活喜的用药剂量是多少？
- 高血压：成人起始剂量为5mg每日一次，最大剂量可增至10mg每日一次。身材小、虚弱或老年患者建议从2.5mg开始用药。
- 心绞痛：推荐剂量为每日5-10mg，大多数患者有效剂量为10mg。
- 儿童用药：6至17岁高血压患者推荐剂量为每日2.5-5mg，尚无6岁以下儿童用药数据。
络活喜的用药时间是什么时候？
络活喜是长效降压药，一般在服药后1-2小时开始起效，6-12小时达到血药浓度高峰，可维持24小时。连续给药一周左右血药浓度可达到稳定状态。建议患者每天固定时间服药，以保持稳定的血药浓度。
络活喜有哪些不良反应？
络活喜的常见副作用包括面部潮红、头痛、心慌、下肢水肿、低血压、过敏、胃肠道反应以及牙龈增生等。长期服用还可能导致牙龈增生、水肿、心率增快等。部分中枢及外周神经系统损伤的高血压患者在服用时会出现周围神经的病变、感觉功能出现异常、甚至出现震颤和眩晕的情况。胃肠功能较差的患者也会加重胃肠功能的异常，如便秘、食欲下降、腹泻呕吐等。
络活喜的注意事项有哪些？
- 对氨氯地平或其他二氢吡啶类药物过敏者禁用。
- 孕妇仅在必要时使用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
- 老年患者服药后需避免突然站立，以防头晕或昏厥。
- 用药剂量需遵医嘱，不可自行更改。
- 服药期间需注意生活方式调节，保持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持情绪稳定，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
- 监测血压，定期复查肝肾功能。
络活喜可以与其他药物联合使用吗？
络活喜可与沙坦类、普利类药物、β受体阻断剂或利尿剂等联合使用，以增强降压效果。具体联合用药方案需遵医嘱。
络活喜的市场情况如何？
络活喜原研药价格为每片0.49元，国产仿制药价格为每片不到0.07元。虽然原研药价格较高，但疗效更稳定，部分患者更倾向于选择原研药。据统计，2023年苯磺酸氨氯地平片在中国城市和县级公立医院的销售规模近14亿元。而据南方医药经济研究所下属机构数据显示，2018年氨氯地平在国内实现了近40亿元的销售额，辉瑞收入的占比超过45%。
络活喜的用药建议是什么？
高血压患者在用药时应遵循医嘱，避免自行更改剂量。同时，饮食控制也非常重要，包括减少食盐摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、减少脂肪摄入以及戒烟限酒。虽然络活喜的副作用很少见，但仍需注意。从药理作用来看，苯磺酸氨氯地平片对生殖影响有限。
络活喜的原研药和仿制药有什么区别？
近期，关于络活喜原研药与仿制药的疗效差异引发热议。上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华称自己长期服用高血压药物络活喜，但换了国产药后“一粒血压降不下来，需要两粒”。多位心血管临床医生也表示，他们确实会建议一些血压控制不好的病人把一粒的剂量加到两粒。但高血压患者的个体差异性比较大，高血压分1/2/3级，因此也很难建议一定是吃一粒或者两粒，还是要根据每个人实际用药效果进行动态调整。
络活喜的用药误区有哪些？
- 不可随意增减剂量：用药剂量需遵医嘱，不可自行更改。
- 不可随意停药：高血压需要长期用药控制，不可随意停药。
- 不可忽视生活方式调节：服药期间需注意生活方式调节，保持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持情绪稳定，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
- 不可忽视监测血压：需定期监测血压，及时调整治疗方案。
- 不可忽视定期复查：需定期复查肝肾功能，及时发现药物不良反应。
络活喜的用药经验分享
一位高血压患者分享了自己的用药经验：“我今年50岁，患有高血压已经5年了。最初，医生给我开了络活喜，每天一片5mg。但是，我发现血压控制得不够理想，有时还会出现头晕、头痛等症状。于是，我向医生反映了这个问题，医生建议我将剂量增加到每天两片。调整剂量后，我的血压控制得非常好，再也没有出现头晕、头痛等症状。但是，我注意到，增加剂量后，我出现了轻微的下肢水肿。我向医生咨询了这个问题，医生建议我加用小剂量的利尿剂。现在，我的血压控制得很好，也没有出现任何不适症状。”
另一位患者分享道：“我今年60岁，患有高血压已经10年了。我一直在服用络活喜，每天一片5mg。但是，我发现最近几个月血压控制得不够理想。我向医生反映了这个问题，医生建议我加用小剂量的β受体阻断剂。调整用药方案后，我的血压控制得非常好，也没有出现任何不适症状。”