反流性食管炎咳嗽的四大治疗方案

反流性食管炎咳嗽的四大治疗方案

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸等。但你可能不知道，咳嗽也是反流性食管炎的一个常见表现。那么，反流性食管炎导致的咳嗽应该如何治疗呢？东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟给出了专业解答。

药物治疗

质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，可以显著减少胃酸分泌，减轻因胃酸反流引起的咳嗽症状，通常建议服用4到8周。

H2受体拮抗剂也是一种可以降低胃酸分泌的药物，有助于辅助治疗或维持疗效。

抗酸药可以中和胃酸，但作用时间相对较短，适合作为临时缓解症状的辅助手段。

改善生活方式

控制饮食，避免进食辛辣、油腻、酸性或容易诱发胃酸分泌的食物，如咖啡、巧克力和酒精。

在餐后至少2至3小时内避免躺下，以减少胃内容物反流的可能性。

饮食应采取少量多餐的方式，避免暴饮暴食。

避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯可能会进一步削弱食管下括约肌的功能。

如果存在超重或肥胖，应积极控制体重，因为腹部压力增加会加剧胃酸反流。

睡姿调整

睡觉时可适当抬高床头15至20厘米，利用重力减少胃酸反流的发生。

避免右侧卧位睡眠，因为这种体位可能更容易导致胃内容物逆流。

特殊情况下的其他治疗

如果经过药物治疗和生活方式调整后咳嗽症状仍未缓解，可考虑进一步检查，例如胃镜或24小时食管pH监测，以评估病情严重程度。

对于经久不愈且影响生活质量的病例，可以咨询医生是否需要接受抗反流手术，如腹腔镜下胃底折叠术。

反流性食管炎引发的咳嗽需要长期管理，通过药物与生活方式的联合干预通常能取得较好的效果。如果症状持续或加重，应及时就医以明确病因并调整治疗方案。

本文专家：刘娟，副主任医师，东南大学附属中大医院消化内科