奥美拉唑联合克拉霉素：慢性胃炎治疗的新选择

奥美拉唑联合克拉霉素：慢性胃炎治疗的新选择

引用

腾讯

等

11

来源

1.

https://new.qq.com/rain/a/20240930A088SF00

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_45342690323917765

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_5967178881031419200

4.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15455360716982187961

5.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=dd20c5f53dfa6216fdafa3868a047ca7

6.

https://www.zhihuiya.com/news/info_5692.html

7.

https://cjm.dmu.edu.cn/article/doi/10.13381/j.cnki.cjm.202411013?viewType=HTML

8.

https://www.xmtcm.com/web/index/info/name/Wuyaonan/id/114/cid/293.html

9.

http://www.qjyyy.com/contents/110/8993.html

10.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/cc0880c0-bf7a-44a1-964b-6cf9e3673cf3.html

11.

https://chinaxiv.org/user/download.htm?uuid=23351b00f72044c092a05f1932356c4a

奥美拉唑联合克拉霉素是治疗慢性胃炎，尤其是幽门螺杆菌（Hp）感染相关胃炎的常见方案。这种疗法结合了质子泵抑制剂（PPI）和抗生素的作用，能够有效抑制胃酸分泌并杀灭细菌，从而改善胃炎症状。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造有利环境。克拉霉素则是一种广谱抗生素，对Hp具有较强的杀灭作用。两者联合使用，可以同时解决胃酸过多和细菌感染的问题。

临床研究证实，这种联合疗法对Hp的根除率较高。在广东省，克拉霉素的耐药率约为15%，这一较低的耐药率使其成为治疗Hp感染的优先选择之一。缓释片剂型的克拉霉素在肠道吸收后可发挥全身作用，进一步提高了治疗效果。

尽管奥美拉唑联合克拉霉素的方案效果良好，但随着抗生素耐药率的上升，其根除率呈现下降趋势。最新研究显示，新一代钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）——盐酸凯普拉生，可能为治疗带来新的突破。

盐酸凯普拉生由江苏柯菲平研发，复星医药负责商业化，于2023年2月首次获得上市许可。与传统PPI相比，P-CAB具有更强的酸抑制效果，Meta分析显示其根除率可达90.2%。一项随机、双盲、多中心临床试验表明，含盐酸凯普拉生的治疗方案不仅整体根除率高于艾司奥美拉唑方案，在克拉霉素耐药患者中也表现出更好的效果。

面对Hp感染的“三高一低”现状（高感染率、高致病力、高耐药率和低根除率），专家共识强调了个体化治疗的重要性。中西医结合治疗方案，特别是在难治性病例中，显示出独特的优势。

需要注意的是，具体用药方案应在医生指导下进行，患者不应自行购买和使用抗生素。同时，治疗过程中应严格遵医嘱服药，完成全程治疗，以提高根除率并减少耐药性的产生。