CT扫描助力脑缺血早期管理：从症状识别到影像诊断

CT扫描助力脑缺血早期管理：从症状识别到影像诊断

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1.

https://www.sohu.com/a/794490437_374113

2.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119

3.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/transient-ischemic-attack/symptoms-causes/syc-20355679

4.

http://www.jrjl.net/newsDetail.html?id=46402

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1504708

6.

http://www.tfxqrmyy.com/news_major/2024/mepY7raM.html

7.

https://www.bangkokinternationalhospital.com/zh/health-articles/disease-treatment/stroke

8.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/transient-ischemic-attack/diagnosis-treatment/drc-20355684

9.

http://beijinggobroadhospital.com/article/1642038650994720

脑缺血，俗称“脑梗”，是常见的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率的特点。其早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。近年来，CT灌注成像技术在脑缺血的早期管理中发挥着越来越重要的作用，为临床医生提供了宝贵的诊断信息。

脑缺血的早期症状往往来得突然且具有特异性，主要包括：

• 面部、手臂或腿部的无力或麻木，尤其是身体的一侧
• 言语不清或理解困难
• 视力模糊或失明，可能是一只或两只眼睛
• 头晕、失去平衡或协调能力

这些症状可能只持续几分钟到几小时，有时甚至会自行消失，这被称为短暂性脑缺血发作（TIA），也称为“小卒中”。虽然TIA不会造成永久性损害，但它是一个重要的预警信号，约有三分之一的TIA患者会在未来发生完全性卒中，其中一半发生在TIA后的一年内。

脑缺血的早期诊断面临两大挑战：一是症状可能短暂且不典型，容易被忽视；二是需要在极短时间内做出准确诊断，因为脑细胞在缺血状态下会迅速坏死，治疗的黄金时间窗非常有限。

CT灌注成像是近年来发展起来的一种新型影像学技术，它通过快速连续扫描和计算机处理，能够提供脑组织的血流动力学信息。相比传统的CT平扫，CT灌注成像具有以下优势：

1. 更高的敏感性：能够检测到更细微的血流变化，有助于发现早期缺血区域。

2. 更准确的组织评估：不仅能显示血管情况，还能评估脑组织的灌注状态，帮助医生判断哪些区域的脑组织尚可挽救。

3. 更快的检查速度：相比MRI，CT灌注成像的检查时间更短，更适合急诊环境。

在脑缺血的治疗中，有一句经典的话：“时间就是大脑”。研究显示，脑细胞在缺血状态下每分钟会损失约190万个神经元，因此，尽早恢复脑部血流是治疗的关键。

CT扫描，尤其是CT灌注成像，能够在症状出现后的短时间内提供关键信息，帮助医生快速做出决策。例如，对于缺血性脑卒中，如果能在症状出现后的4.5小时内使用溶栓药物，可以显著提高患者的生存率和康复效果。

虽然CT等影像学技术的进步为脑缺血的诊断和治疗带来了革命性的变化，但预防始终是最重要的。脑缺血的主要危险因素包括：

• 高血压
• 高胆固醇
• 糖尿病
• 吸烟
• 缺乏运动
• 肥胖

通过控制这些危险因素，可以有效降低脑缺血的发生风险。此外，对于有TIA病史的患者，更需要积极管理和预防，因为这类人群发生完全性卒中的风险显著增高。

总之，CT灌注成像技术的发展为脑缺血的早期诊断和治疗带来了新的希望。但作为普通大众，我们更应该关注脑缺血的早期症状，一旦发现及时就医，同时积极控制危险因素，预防疾病的发生。