儿童急性肠胃炎：从症状识别到居家护理全攻略

儿童急性肠胃炎：从症状识别到居家护理全攻略

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儿童急性肠胃炎是儿科常见的疾病之一，主要表现为腹泻、呕吐、腹痛和发热等症状。虽然大多数情况下病情较轻，但若处理不当也可能导致严重后果。本文将从症状识别、居家护理、就医指征和日常预防等方面，为家长提供全面实用的指导。

儿童急性肠胃炎的主要症状包括：

• 腹泻：大便次数增多，每日3次以上，大便性状改变，可能呈水样或蛋花样。
• 呕吐：频繁呕吐，可能伴有恶心。
• 腹痛：腹部不适或疼痛，儿童可能表现为哭闹不安。
• 发热：部分患儿会出现低热或中度发热。

病因主要包括：

• 感染性因素：病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）和寄生虫感染是最常见的原因。
• 非感染性因素：食物过敏、饮食不当（如摄入过多油腻食物）等也可能引起类似症状。

对于症状较轻的患儿，家长可以在家进行以下护理：

口服补液预防脱水

脱水是急性肠胃炎最严重的并发症之一。家长需要密切观察孩子是否有脱水迹象，如尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等。及时补充口服补液盐（ORS）是预防脱水的关键。

• 剂量：根据体重计算，1小时内给予15ml/kg或4小时内60ml/kg，每次排便后补充10ml/kg。
• 注意事项：少量多次给予，避免一次性大量饮水引起呕吐。

合理饮食管理

• 继续母乳喂养：对于正在母乳喂养的婴儿，应继续按需哺乳。
• 调整饮食结构：其他儿童可恢复日常饮食，但需避免高糖、高脂及刺激性食物。推荐食用清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。
• 少量多餐：每次进食量不宜过多，以免加重胃肠道负担。

辅助药物使用

• 益生菌：如鼠李糖乳杆菌或布拉氏酵母菌，有助于调节肠道菌群，缩短病程。
• 锌剂：补充锌可减轻症状并降低复发风险，推荐剂量为元素锌10-20mg/天，持续10-14天。

出现以下情况时，应立即就医：

• 严重脱水：表现为极度口渴、尿量极少或无尿、皮肤弹性差等。
• 持续高热：体温超过38.5℃且持续不退。
• 血便：大便中出现血液或呈黑色。
• 神经系统症状：如嗜睡、意识模糊、抽搐等。

在医院，医生可能会采取以下治疗措施：

• 静脉补液：对于严重脱水的患儿，需要通过静脉输液快速补充水分和电解质。
• 抗生素治疗：如果确诊为细菌感染，医生会根据具体情况开具抗生素。
• 对症支持治疗：如使用止吐药控制呕吐，使用退热药控制发热等。

• 注意饮食卫生：确保食物新鲜，餐具清洁，避免食用生冷食物。
• 勤洗手：培养孩子饭前便后洗手的好习惯，家长在处理食物前也要彻底清洁双手。
• 接种疫苗：及时接种轮状病毒疫苗，这是预防病毒性肠胃炎的有效手段。
• 避免接触感染源：尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所，减少交叉感染的机会。

儿童急性肠胃炎虽然常见，但通过科学的护理和预防，可以有效降低其发生率和严重程度。家长需要掌握基本的护理知识，同时保持冷静，一旦发现异常及时就医，就能帮助孩子安全度过这一关。