电光一闪，安全勿忘：电击伤的全面科普与防范指南

电光一闪，安全勿忘：电击伤的全面科普与防范指南

近日，深圳大学总医院高新急危重症科接诊了一位青年男性患者。该患者在电工作业时不慎触电受伤，伤后即感左上肢及头部疼痛。入院后检查发现，患者左侧面部、腋下及左侧上肢肢体大片呈焦黑色，大量水泡形成。这一案例提醒我们，电击伤的危害远比我们想象的更为严重。今天，让我们一起了解电击伤的相关知识，学习如何预防和应对这一潜在的危险。

什么是电击伤

电击伤俗称“触电”，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起局部性或全身性损伤或器官功能障碍，严重时可发生心跳骤停和呼吸停止，甚至死亡。

不同程度会有不同的临床表现

全身表现

• 轻者：痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头痛、头昏、心悸。
• 重者：意识丧失、休克、心跳骤停。电击后长时间出现严重的室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾损伤等。

局部表现

• 低压电所致损伤：电流进入点和流出点创面小、呈椭圆形或者圆形，焦黄或者灰白，干燥，边缘整齐、与正常皮肤分解清楚，一般不伤及内脏，致残率低。
• 高压电所致损伤：电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口严重，进口和出口可能都不止一处，烧伤部位焦化或碳化。触电肢体因屈肌收缩关节而处于屈曲位，在肘关节、腋下、胭窝以及腹股沟部位。电击创面的最突出特点为：皮肤创面很小，而皮肤下深度组织的损伤广泛。
• 口腔电击伤：主要发生在儿童多见，可以出现延迟性出血，发生在损伤5天或者更长时间。
• 其他损伤：可以引起血管栓塞、坏死；胸壁损伤可以达到肋骨及肋间肌并发气胸；腹壁损伤科导致内脏坏死或空腔脏器坏死，穿孔；触电肌群强直性肌肉收缩科导致骨折或者关节脱位。
• 闪电所致损伤：出现微红的树枝样或者细条样条纹；主要是由于电流沿着或穿过皮肤导致的I度或者II烧伤；佩戴戒指、手表、项链或腰带处可见较深的烧伤，多半伤者有鼓膜受损、视力障碍等。孕产妇容易导致流产或胎儿死亡。

发现有人电击倒地，如何急救？

低压电源触电法则

安全绝缘措施的前提下：“拉、切、挑、拽、垫” 五字脱离电源法。

• 拉：即附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头。
• 切：即若一时找不到断开电源的开关时，应迅速用绝缘的钢丝钳或断线钳剪断电线，以断开电源。
• 挑：即对于由导线绝缘损坏造成的触电，急救人员可用绝缘工具或干燥的木棍等将电线挑开。
• 拽：即抢救者可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者；也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开。
• 垫：即设法把干木板塞到触电者身下，使其与地面隔离，救护人员也应站在干燥的木板或绝缘垫上。

高压电源触电

发现有人在高压设备上触电时，立即通知供电部门停止供电后方可施救。

急救原则：迅速、就地、准确、坚持

• 迅速：要动作迅速，切不可惊慌失措，要争分夺秒地使触电者脱离电源，并将触电者移到安全的地方。
• 就地：要争取时间，在现场（安全地方）就地抢救触电者。
• 准确：抢救的方法和施行的动作姿势要正确。
• 坚持：急救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，再无法抢救时，才能停止抢救。

注意事项

1. 未切断电源之前，抢救者切忌用手直接拉碰触电者，这样会导致自己也立即触电，因为人体是导体，极易传电。
2. 触电者脱离电源后，应立即就近移至干燥通风的场所，根据情况进行现场救护，同时通知医务人员到现场，送往医院进行专业治疗。

如何避免电击伤

1. 切勿私拉乱接，不可超负荷用电；
2. 切勿玩耍插孔、插头，不可使用不合格的插板；
3. 切勿用带水的手和物体触碰电源；
4. 切勿用电暖设备烘衣服；
5. 电线着火先关电源；
6. 切勿在高压电源下工作；
7. 注意家用电器使用时间和使用方法，不用时立刻拔掉电源。

本文原文来自深圳大学总医院