非布司他：高尿酸血症治疗的新选择

非布司他：高尿酸血症治疗的新选择

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=39238588406d

2.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/b84e082a-3ffc-405a-a1af-bb1c32293f08

3.

https://www.otandp.com/zh-hk/medicines-in-hong-kong/febuxostat#%E7%B0%A1%E4%BB%8B

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/77037d578eb2ea112543db62d50b4992

近年来，高尿酸血症已成为我国最常见的代谢性疾病之一，患病率高达10%以上。随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，这一数字仍在持续攀升。高尿酸血症不仅会导致痛风发作，还会对肾脏、心血管系统造成损害。因此，有效控制血尿酸水平对于预防相关并发症至关重要。

非布司他是新一代选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而减少尿酸的生成。与传统药物相比，非布司他具有更高的选择性和更强的抑制作用，能够更有效地降低血尿酸水平。

多项临床研究证实，非布司他在降低血尿酸方面表现出色。一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究显示，接受非布司他治疗的患者中，高达80%的人血尿酸水平降至目标值以下。此外，非布司他还具有以下优势：

1. 多重保护作用：除了降尿酸，非布司他还具有保护肾脏和减轻体内炎症反应的作用，这对于合并肾功能不全或慢性炎症的患者尤为重要。

2. 适用范围广：非布司他适用于有痛风病史或持续高尿酸血症的患者，尤其推荐用于对别嘌醇过敏或无效的患者。

虽然非布司他疗效显著，但在使用过程中仍需关注以下几点：

1. 剂量调整：推荐初始剂量为20mg，每日一次。4周后根据血尿酸水平逐渐增加剂量，最大剂量不超过80mg/日。

2. 监测指标：治疗初期每2周监测一次血尿酸，待病情稳定后可延长至每月或每3个月监测一次。同时需定期检查肝功能，因为非布司他可能导致肝酶异常。

3. 特殊人群用药：

• 儿童、孕妇禁用
• 老年人需从小剂量开始
• 有心血管病史的患者需谨慎使用
• 正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤等药物的患者禁用

4. 不良反应：常见副作用包括腹泻、恶心、皮疹等。严重时可能出现心血管事件、血栓栓塞等，需及时就医。

非布司他不能随意停药，需要在医生指导下逐渐减量。当血尿酸持续达标且无痛风发作时，可考虑逐步减量。同时，患者还需配合健康生活方式：

• 保持低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等
• 戒烟限酒，保持适量运动
• 控制体重，避免肥胖

非布司他作为新一代降尿酸药物，在临床上展现出良好的疗效和安全性。但任何药物都有其局限性，患者应在医生指导下合理使用，同时重视生活方式调整，才能更好地控制高尿酸血症，预防痛风发作。