高血压新药研发迎来突破！从RNAi疗法到内皮素受体拮抗剂

高血压新药研发迎来突破！从RNAi疗法到内皮素受体拮抗剂

引用

网易

等

12

来源

1.

https://m.163.com/dy/article/JK47RGLP053438SI.html

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=87bf81858992

3.

https://3g.163.com/news/article/JGT70CNT0514S7S5.html

4.

https://new.qq.com/rain/a/20250107A0BJ2000

5.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/d5c3e226-430a-4d66-81a3-780f86e89ab2.html

6.

https://www.pharnexcloud.com/zixun/sx_7771

7.

https://finance.sina.cn/2025-01-07/detail-ineeeanr1960642.d.html

8.

https://cmtopdr.com/post/detail/caeeb4b6-34ea-4be3-bc48-2cddcedf7c84

9.

https://www.mediecogroup.com/news/1626/

10.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/0e8672113598603e469e6298f294c732

11.

https://news.bioon.com/article/11aa81e528e3.html

12.

https://www.zhihuiya.com/news/info_5735.html

高血压是全球心血管疾病发病率和死亡率最重要的可改变危险因素。尽管目前有十多种降压药物可供选择，但高血压的控制率仍不理想。近期，Circulation杂志发表了一篇关于未来降压药物的综述，为我们揭示了高血压治疗领域的最新进展。

醛固酮分泌失调是许多患者血压升高的主要原因。传统的甾体类盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯和依普利酮，虽然有效但存在高钾血症等副作用。新一代非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂，如在日本获批的艾沙利酮，以及正在开发中的lorundrostat和baxdrostat，有望克服这些副作用。

zilebesiran是一种靶向血管紧张素原的RNA干扰药物，通过皮下注射给药，可实现长达6个月的持续降压效果。在KARDIA-2临床试验中，与一线口服降压药物联合使用时，zilebesiran能显著降低24小时平均动态收缩压和诊室收缩压。这种长效降压药物对于提高患者依从性具有重要意义。

2024年3月，FDA批准了近40年来首个基于新机制的降压药物aprocitentan（商品名Tryvio）。这是一种双重内皮素A/B受体拮抗剂，通过抑制内皮素-1与受体的结合来降低血压。PRECISION临床试验显示，aprocitentan能显著降低难治性高血压患者的血压，且降压效果可持续48周。该药最常见的副作用是水肿和贫血，但通过调整剂量和联合使用利尿剂可以有效控制。

除了上述药物，还有其他一些创新疗法正在研发中。例如，针对血管紧张素原的反义寡核苷酸药物tonlamarsen和基于CRISPR-Cas9的基因编辑疗法，以及GLP-1受体激动剂和利钠肽受体激动剂等。这些新疗法有望为高血压治疗提供更多的选择。

目前全球共有1176款高血压相关研发药物，其中310款处于研发活跃状态。随着对高血压发病机制的深入理解，未来将能够更精准地识别患者表型，提供个性化的治疗方案。然而，新药研发仍面临诸多挑战，需要更多的临床数据支持。

高血压的治疗已经进入了一个新的时代，这些创新药物和疗法的出现，为提高血压控制率、降低心血管事件风险带来了新的希望。对于患者而言，未来将有更多安全有效的治疗选择。但同时也要注意到，新药的研发和应用需要严格遵循科学原则，确保其安全性和有效性。